化疗性口腔炎（共8篇）
化疗性口腔炎 篇1
口腔炎是患者在化疗过程中常见的并发症,发生率为42.0%～46.7%,其常常发展为口腔黏膜糜烂、溃疡等,影响患者进食,严重者影响化疗计划的正常进行,甚至可出现败血症而危及生命。CFP方案一直是口腔鳞状细胞癌患者化疗的常用方案,主要药物为氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(CDDP)、亚叶酸钙(CF),其中氟尿嘧啶常易引起口腔炎的发生[1]。为此,我科自2009年4月-2012年1月应用康复新液和蒙脱石散联合防治CFP方案引起的化疗性口炎,取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择将要行CFP化疗方案的口腔鳞状细胞癌患者60例,男32例,女28例,年龄34～56岁;颊癌12例,舌癌21例,上颌窦癌11例,牙龈癌16例;化疗前均无口腔炎。所有患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者性别、年龄、疾病类型、身体状况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组自化疗第1天开始使用康复新液(四川好医生攀西药液有限责任公司生产)10ml与蒙脱石散(天津博福—益普生制药有限公司生产)4.0g搅拌成稀糊状,含漱2～3min,然后咽下,每天4次(三餐后及晚睡前),使用后20min内禁食水。对照组患者单用化疗。2组均自化疗第1日起观察至1个月结束。
1.3 口腔炎诊断标准
根据WHO化疗性口腔黏膜炎的评价标准[2]:0度:无变化;Ⅰ度:口腔黏膜红斑,无疼痛或溃疡;Ⅱ度:疼痛性红斑、水肿或溃疡,但可以进食;Ⅲ度:疼痛性红斑、水肿或溃疡,不敢经口进食;Ⅳ度:需要静脉或肠道营养。
1.4 统计学方法
计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组发生口腔炎情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组比较,*P<0.05
3讨论
目前肿瘤患者日益增多,化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,而化疗在杀灭癌细胞的同时也会产生各种各样的不良反应。口腔黏膜细胞是增殖活跃的细胞,对化疗药物敏感,许多抗癌药(如烷化剂、抗代谢类、生物碱类等)均可引起口腔炎,其与化疗过程相伴生,有较强的阶段性,个体差异不明显,如治疗口腔鳞癌的常用药物氟尿嘧啶常出现这方面的不良反应。化疗性口腔炎不仅给患者带来极大痛苦,影响其生活质量,严重者还会导致化疗计划的正常进行。
康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液[3],纯中药生物制剂可祛腐生肌,促进肉芽组织生长和血管再生,加速机体病变组织修复再生。因其含有一种独特的多元醇及肽活性物质,应用该液外敷或含漱可改善局部血液循环,消除炎性反应、水肿和增强机体免疫力。蒙脱石散对多种细菌、病毒有较强的吸附作用[4],可将其固定在黏膜表面,随唾液排出口腔。同时其具有局部止血,平衡正常菌群,提高免疫力的作用,并能修复损坏的细胞间桥,加速溃疡面愈合。另外其所含的镁离子可降低神经肌肉的兴奋性,具有较好的止痛作用。蒙脱石散具有香兰素的芳香味,口感好,能较长时间覆盖在黏膜表面,保持疗效;使用后不进入血液循环,不影响肝、肾、胃、中枢神经和心血管系统。
本研究显示,康复新蒙脱石散糊剂可有效防治CFP化疗性口腔炎的发生,能减轻患者痛苦,提高化疗依从性,且使用方便,价格低廉,适合临床推广应用。
摘要：目的 观察康复新液与蒙脱石散联用防治CFP化疗性口腔炎的临床疗效。方法 将应用CFP方案化疗的口腔鳞癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者于化疗开始的同时,应用康复新液及蒙脱石散搅拌成糊剂,含漱后口服,对照组患者单用化疗。比较2组患者口腔炎发生情况。结果 治疗组口腔炎发生情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液联合蒙脱石散糊剂防治CFP化疗性口腔炎效果明显,是良好的化疗辅助用药。
关键词：康复新液,蒙脱石散,CFP化疗,口腔炎
参考文献
[1]石远凯,储大同.最新肿瘤化疗新进展与处方用药及评价实务全书[M].北京:人民卫生出版社,2010:486.
[2]韩少良,邵永孚.癌症化学治疗的毒副反应及其处理[M].上海:复旦大学出版社,2001:123.
[3]陈新谦,金有豫.新编药物学[M].14版.北京:人民卫生出版社,2002:88.
[4]候春霞.复方思密达糊治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2004,13(7):863.
巧治放化疗带来的口腔炎等 篇2
肿瘤的放疗和化疗，可造成多种口腔并发症，其中最常见的是口腔黏膜炎。主要表现为口腔部位灼热疼痛，重者吞咽障碍，甚至饮水也会发生困难。临床检查可见患者口腔黏膜糜烂或溃疡。
在接受大剂量放化疗的肿瘤患者中，口腔炎的发生率高达40%～60%，某些患者甚至会反复发作，经年不愈，不仅增加痛苦，而且严重影响肿瘤的治疗。 目前，对口腔炎的治疗多采用止痛、抗感染、抗真菌药物或细胞保护剂，但疗效不佳。
用中药豆豉研末或用炙鸡内金研末外治口腔炎，疗效很好。具体用法：用豆豉粉适量外敷局部，1日3次，或用炙鸡内金粉适量外敷，或用舌频频蘸取，涂于患处。也可取药煎汤漱口或少量频饮。一般用药1～2天，疼痛即明显减轻，多数患者在1周内痊愈。
这两种药物都源于食物，豆豉为天然黑豆经桑叶、青蒿煎汁浸泡蒸熟发酵而来，炙鸡内金为鸡沙囊内壁煅炒而成，无毒副作用。如症状非常严重，可到医院就诊，请中医医师辨证处药。
小儿腹泻有良方
张楚梅
读者张楚梅介绍：婴幼儿处于生长发育期，再加上有些父母平时喂养不当，容易导致小儿经常、反复腹泻。针对小儿腹泻多因消化不良、易受寒冷、脾胃虚弱所起，推荐一个小验方，效果不错。具体为：炮姜炭5克，炒谷芽麦芽各10克，大红枣10克，每天一帖，连服3-5天。方中炮姜温中散寒，谷芽、麦芽帮助消化，大枣健脾胃，三药配伍，相得益彰。上述三药在中药房都能买到，非常方便。
痛经药膳三则
浙江省杭州市解放军第117医院中医科
何永生
痛经又称经行腹痛，是指妇女正值经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥之病证。本痛多发于青年女性，中医认为主要与情志不畅、起居不慎、寒热诸邪、体质虚弱等有关。这里向读者朋友们介绍几则可改善痛经的药膳。
益母香附饮
益母草30克，香附、当归、丹参各10克，白糖少量。将上述诸药放入沙锅，加水适量以武火煮沸，继以文火煎15分钟去渣取液，然后加白糖少量，即可饮服。一日内分2次服完，于经行前五天开始服，连服5天。适用于以疼痛拒按、经行不畅有血块、乳房胀痛等为主要特点的气滞血瘀型痛经。
姜桂红糖汤
生姜15克，桂枝5克，吴茱萸3克，红糖30克。将桂枝、吴茱萸、红糖加水适量煮沸，再放入生姜继续文火煎10分钟，即可去渣饮服。一日内分2次服完，于经行前五天开始服，连服5天。适用于以小腹冷痛、得热可减为主要特点的寒凝胞中型痛经。
归芪玄胡粥
化疗性口腔炎 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年6月—2012年5月收治的化疗性口腔内膜炎80例, 随机分成观察组和对照组两组, 每组40例。观察组男25例, 女15例;年龄18~49岁, 平均 (35.4±2.9) 岁;按照WHO分级标准, Ⅰ级8例, Ⅱ级12例, Ⅲ级20例。对照组男25例, 女15例;年龄18~52岁, 平均 (35.9±2.7) 岁;Ⅰ级9例, Ⅱ级13例, Ⅲ级18例。两组患者在性别、年龄、病情间有均衡性。
1.2 临床诊断标准
(1) 患者均为消化道恶性肿瘤, 在化疗前无口腔溃疡症状, 化疗期间出现口腔内膜炎, 主要症状为口腔黏膜溃疡、红肿, 而且伴有进食困难、疼痛、流涎等。 (2) 按照WHO对化疗性口腔内膜炎重症度进行分级[3], 0级:无明显溃疡症状;Ⅰ级:无疼痛感, 出现口腔黏膜溃疡和红肿;Ⅱ级:出现溃疡和水肿, 有疼痛性红斑, 但是不影响进食, 溃疡为孤立性小溃疡;Ⅲ级:出现溃疡、水肿和疼痛性红斑, 经口进食会感到疼痛, 溃疡为融合性溃疡;Ⅳ级:出现出血性溃疡, 需要进行肠道营养和静脉营养治疗。 (3) 排除其他疾病造成的口腔溃疡。
1.3 治疗方法
两组在治疗前均对口腔进行清洁;对照组采用口腔溃疡膜治疗, 采用金日牌口腔溃疡膜贴在患处, 3~4次/d;观察组采用思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗, 取思密达3.0g+西咪替丁片研成粉末0.2g+适量鱼肝油滴剂, 调成糊状后涂抹在溃疡面上, 3~4次/d。两组患者在涂药30min内不能够讲话、喝水、漱口, 疗程为3d。
1.4 观察指标与疗效判定标准
(1) 治疗效果[4]:显效:在用药1~2d内, 口腔黏膜溃疡缩小在2/3以上, 充血基本消退, 其他症状基本消失, 不影响进食;有效:在用药3d内, 口腔黏膜溃疡面缩小在1/3~1/2, 充血情况有明显好转, 其他症状有明显好转, 不影响进食;无效:在用药3d内口腔黏膜溃疡等症状无明显改善甚至加重。 (2) 症状缓解时间。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组治疗总有效率为92.5% (37/40) , 高于对照组的62.5% (25/40) , 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
2.2 两组患者症状缓解时间比较
观察组症状缓解时间为 (1.28±0.24) d, 低于对照组 (2.54±0.35) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
化疗性口腔内膜炎的病因比较复杂, 可能是由抗肿瘤药物直接引发, 也可能是白细胞计数减少引发局部细菌、真菌和病毒感染而造成[5]。鉴于化疗性口腔内膜炎病因复杂, 因而在治疗时要采取联合治疗, 单纯采用口腔溃疡膜治疗并不能够取得预期的效果。
思密达属于硅铝酸盐, 主要是由八面体蒙脱石组成的, 其粉末粒度比较小, 能够对消化道黏膜进行充分的覆盖, 而且维持时间比较长。此外, 思密达具有层纹状结构, 呈非均匀性电荷分布, 能够对损坏的细胞间桥起到一定的修复作用, 从而使细胞紧密连结, 对细菌、病毒和产生的毒素起到一定的抑制作用, 并提高口腔黏膜对病毒因子的抵抗作用。思密达还能够与黏液糖蛋白相结合, 加强对溃疡的修复和对病毒的吸附、抑制, 有效减轻炎症反应, 加快受损的细胞再生, 而且对重症患者还能够起到止血作用[6]。西咪替丁除了能够有效提高患者的免疫力, 还能够对消化道起到较好的止痛和止血作用, 能够促进溃疡的愈合, 而且不良反应较少, 安全有效[7]。鱼肝油滴剂粘附性比较好, 能够在黏膜上形成一层保护膜, 起到隔绝细菌和病毒的作用, 从而有效控制炎症反应;此外, 鱼肝油还能够促进肉芽组织的生长, 具有良好的营养作用[8]。本研究发现, 通过思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗总有效率为92.5%, 明显高于口腔溃疡膜治疗的62.5%, 而且症状缓解时间明显少于口腔溃疡膜治疗。这与肖棉等[9]的研究结果一致, 说明思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗能够缩短治疗时间, 缓解临床症状, 安全有效。
总之, 思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗化疗性口腔内膜炎能够有效缓解患者的临床症状, 效果显著, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗化疗性口腔内膜炎的疗效。方法 选取我院2010年6月—2012年5月收治的化疗性口腔内膜炎80例, 随机分成观察组和对照组两组, 每组40例。观察组采用思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗, 对照组采用口腔溃疡膜治疗, 观察两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为92.5%, 高于对照组的62.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组症状缓解时间为 (1.28±0.24) d, 低于对照组 (2.54±0.35) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗化疗性口腔内膜炎能够有效缓解患者的临床症状, 效果显著, 值得临床推广。
关键词：思密达,西咪替丁,鱼油,口腔溃疡,治疗结果
参考文献
[1] 陈贞微.思密达和康复新液治疗儿童口腔炎及口腔溃疡的临床疗效分析[J].海峡药学, 2013, 1 (1) :92-93.
[2] 潘志勇.用口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效观察[J].求医问药:下半月刊, 2012, 10 (10) :35-36.
[3] 李祖军.思密达联合庆大霉素治疗小儿口腔溃疡36例[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (11) :1997-1998.
[4] 褚艳丽, 赵荣娟.阿昔洛韦片与鱼肝油混悬剂局部治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[J].中国医药, 2011, 6 (8) :986-987.
[5] 刘兰海, 张迎涛, 刘秀荣.利多卡因、鱼肝油滴剂、复合维生素B和维生素c联合治疗小儿口腔溃疡疗效观察[J].医学信息:上旬刊, 2011, 24 (11) :3404-3405.
[6] 左万江.思密达和维生素B12 外用治疗疱疹性口腔炎的效果观察[J].中国医药指南, 2012, 10 (32) :515-516.
[7] 李金桂, 胡金兰, 郭银.思密达联合利多卡因辅助治疗手足口病口腔溃疡58例临床观察[J].咸宁学院学报:医学版, 2012, 26 (4) :326-327.
[8] 肖杨.口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的临床研究[J].按摩与康复医学, 2012, 3 (36) :173-174.
化疗性口腔炎 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年4月—2009年10月在我科接受化疗的60例病人, 均为女性, 年龄18岁～70岁 (38.0岁±10.5岁) ;其中宫颈癌11例, 子宫内膜癌17例, 卵巢癌15例, 绒癌17例;化疗药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、依托泊苷、放线菌素D、柔红霉素等。这些化疗药物均有致程度不等黏膜炎的副反应。两组病人化疗前均未发生口腔炎。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
将符合纳入标准的研究对象随机分为实验组和对照组, 每组30例。实验组化疗病人用自制漱口液5%碳酸氢钠250 mL、庆大霉素16×104 U、地塞米松10 mg、2%利多卡因10 mL、生理盐水250 mL (配好后放入8 ℃～15 ℃的冰箱内保存) 于化疗当天开始每日3餐后及睡前含漱, 每次20 mL～30 mL, 含漱5 min～10 min, 疗程为10 d。对照组用朵贝氏液含漱, 方法、疗程同实验组。在化疗的第3天～第15天每日用手电筒观察两组病人口腔黏膜变化并记录。
1.2.2 效果评价
口腔炎的诊断标准[4]:分为Ⅰ度～Ⅳ度, Ⅰ度:口腔黏膜出现红斑、疼痛;Ⅱ度:口腔黏膜出现红斑、溃疡, 但病人能进食;Ⅲ度:出现溃疡, 病人能进流质饮食;Ⅳ度:出现溃疡, 病人不能进食。
1.2.3 统计学方法
计数资料采用χ2检验。
2 结果
3 讨论
正常人口腔中寄生大量微生物, 主要为细菌、病毒、真菌等, 其中细菌数量最多, 种类亦复杂。当机体抵抗力下降时, 可导致菌群失调, 发生口腔炎。而化疗后发生口腔炎是由于化疗药物干扰了口腔黏膜上皮细胞的成熟周期, 使上皮薄和易碎。有时发生脱屑等症状[5]。化疗时口腔唾液分泌减少, 唾液质量显著下降, pH值发生变化, 口腔正常pH值6.5～7.0, 化疗时pH值5.0～5.5, 不能有效抑制口腔中的细菌;化疗病人食欲欠佳, 进食少, 口腔自洁能力下降;化疗药物对口腔黏膜的直接刺激和对黏膜上皮细胞的损伤均可导致口腔炎的形成。自制漱口液中的碳酸氢钠是一种碱性药物, 可溶解黏蛋白, 消除有机物, 改变口腔pH环境, 抑制微生物繁殖, 改变微生物蛋白质, 使之失活[6];庆大霉素是一种氨基甙类抗生素, 主要治疗细菌感染, 尤其是革兰阴性细菌感染;地塞米松为糖皮质激素类药物, 具有抗炎、抗过敏作用, 可抑制炎症细胞, 包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集落, 并有抑制吞噬溶酶体酶的释放及炎症化学中介物的分解和释放;利多卡因为局部麻醉药, 起效快, 作用强而持久, 具有穿透力强及安全范围大的特点, 能穿透黏膜, 阻断末梢神经的传导, 降低痛觉神经的兴奋性, 达到镇痛的目的;漱口液中的生理盐水能清洁口腔, 使病人舒适。自制漱口液可使口腔温度下降, 当口腔温度下降时, 末梢血管收缩血流速度减慢, 血液从血管中转移到组织间隙, 在组织间隙中被稀释, 减弱了化疗药物对细胞的毒性作用。另外, 当温度降低时, 细胞代谢率降低, 细胞耗氧量也同时降低, 中和了一部分药物的毒性作用引起的细胞代谢障碍, 从而使黏膜得到保护。自制漱口液能有效抑制口腔微生物生长, 达到消炎、抑菌作用, 同时具有镇痛效果, 减轻病人痛苦, 有效预防口腔炎的发生。而朵贝氏液易恶心、呕吐, 不易为病人接受, 且仅有轻微抑菌及防臭作用, 对黏膜无保护作用[7]。本研究显示, 实验组应用自制漱口液漱口后, 口腔炎的发生率明显低于对照组, 说明以碳酸氢钠、庆大霉素、地塞米松、利多卡因、生理盐水配制的漱口液对预防化疗致口腔炎有较好的效果。自制漱口液配制简单, 病区护士在治疗室即可完成, 价格低廉, 病人容易接受。
摘要：[目的]探讨以碳酸氢钠、庆大霉素、地塞米松、利多卡因、生理盐水配制的自制漱口液预防化疗所致口腔炎的效果。[方法]将60例妇科恶性肿瘤化疗病人按住院号随机分为实验组和对照组各30例。分别用自制漱口液及朵贝氏液从化疗当天开始于每日3餐后及睡前含漱, 每次20mL～30mL, 含漱5min～10min, 疗程为10d。观察两组口腔炎的发生率及程度。[结果]两组口腔炎的发生率及程度比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]自制漱口液可以降低妇科恶性肿瘤化疗病人口腔炎的发生率, 同时减轻口腔炎的程度。
关键词：自制漱口液,口腔炎,护理
参考文献
[1]陈静云, 彭爱莲, 赫国玲, 等.麦冬合剂治疗化疗后口腔溃疡效果观察[J].护理学杂志, 2005, 20 (20) :76.77.
[2]黄芳艳, 韦忠恒, 黄秋环.草酸铂经药盒导管植入系统时化疗治疗消化道肿瘤肝转移的效果观察及护理[J].护理实践与研究, 2008, 5 (12) :3.5.
[3]刘若玲, 石会玲.化疗不良反应的护理研究进展[J].中华护理杂志, 2004, 39 (11) :858.859.
[4]孙燕, 周际昌.临床肿瘤内科手册[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 1996:30.
[5]李同度.临床肿瘤学[M].合肥:安徽科学技术出版社, 1995:591.
[6]陈玉平, 肖蓉, 杨玉莲.国内白血病病人口腔感染的护理进展[J].实用护理杂志, 2000, 16 (9) :9.
化疗性口腔炎 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取在2012年5月—2014年3月, 该院收治的140例小儿疱疹性口腔炎患儿为研究对象, 随机分为治疗组和对照组, 两组患儿各为70例, 其中治疗组患儿男43例, 女27例;年龄在0.5~1.5岁为45例, 在1.5~5.5岁为25例, 平均年龄 (1.23±0.21) 岁;对照组患儿男44例, 女26例;年龄在0.7~1.5岁为39例, 在0.5~1.5岁为31例, 平均年龄 (1.42±0.57) 岁。两组患儿均出现不同程度的疱疹性口腔炎症状, 唇内、舌等出现单个或成群的疱疹或溃疡, 并带有轻微的疼痛, 影响患儿的食欲。两组患儿一般资料经统计学分析后差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 一般方法
两组患儿同时给予阿昔洛韦 (批准文号:国药准字H41022137) 抗病毒进行治疗, 2岁以上患儿按照自身的实际体重一次20 mg/kg, 4次/d, 共5 d;40 kg以上患儿0.8 g/次, 4次/d, 5 d。保持口腔的清洁卫生, 病情较为严重的患儿结合抗生素进行治疗。对照组在常规的治疗基础上, 对口腔进行西瓜霜 (国药准字Z45021599) 的喷洒, 1~2 g/次, 3次/d;治疗组在常规的治疗基础上, 结合康复新液 (国药准字Z15020805) 进行治疗, 口服, 10 m L/次, 3次/d。
1.3 观察指标
观察两组患儿疱疹性口腔炎的疗效, 口腔愈合的天数、饮食状况以及患儿出现的不良反应。
1.4 疗效判定
显效:患儿疱疹性口腔炎症状消失, 饮食恢复正常的状况。有效:患儿口腔内溃疡面积减小, 疼痛有明显的减轻, 饮食开始逐渐好转。无效:患儿疱疹性口腔炎症状没有任何的减轻, 反而病情加重。总有效率= (显效+有效) ×100%。
1.5 统计方法
应用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 组间对比采取检验;计量资料采取均数±方差 (±s) 表示, 组间比较进行t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组和对照组患儿相关指标对比
治疗组患儿饮食状况好转的时间以及口腔炎愈合的时间明显少于对照组, 治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 治疗组和对照组疗效对比
治疗组患儿的总有效率为97.2%;对照组患儿的总有效率为84.2%, 治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组。差异具有统计学意义 (P<0.05) , 如表2所示。
3 讨论
3.1 康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎具体措施
康复新液是以我国中医理论为基础, 从中药中提取的有关成分提炼而成[2]。主要的治疗作用是:首先, 促进患者肉芽组织的生长, 提高血管的再生速度, 能够修复各种溃疡及创伤面, 不仅仅限于口腔溃疡的治疗[3]。其次, 可以提高患者身体的免疫能力, 释放患者体内的自由基杀灭细菌。最后, 康复新液具有抗炎消肿的作用[4]。
治疗组患儿采用的康复新液味道甘甜, 没有很强的刺激性[5], 给患儿口腔溃疡处进行涂抹后, 擦拭处有清凉的感觉, 可以缓解患儿创面的疼痛, 更易于患儿的接受。对照组患儿采用的西瓜霜, 有明显咸苦味道, 不利于患儿的接受。因此, 采用康复新液治疗小儿的疱疹性口腔炎更值得推广[6]。
3.2 康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎作用
从上述治疗组和对照组患儿相关指标对比 (表1) 可得出, 治疗组患儿饮食状况好转时间为 (27.2±2.3) h, 口腔炎愈合时间为 (69.3±10.6) h, 明显快于对照组的 (47.8±5.2) h及 (99.2±11.9) h, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这说明治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组, 治疗组患儿的疱疹性口腔炎症状能够在较短的时间内消失, 恢复患儿的饮食状况, 促进患儿尽早康复。从治疗组和对照组疗效对比 (表2) 可得出, 治疗组患儿显效比例为68.6%, 有效比例为28.6%, 无效比例为2.8%, 总有效率为97.2%;对照组患儿显效比例为37.1%, 有效比例为47.1%, 无效比例为15.8%, 总有效率为84.2%。治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这些数据说明采用康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效好, 缩短了患儿溃疡愈合的天数, 更快地恢复正常的饮食状况[7]。根据相关的研究资料可以得出, 康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎能有效地缩短口腔黏膜溃疡消退愈合时间[8], 治疗的总有效率为96.25%, 这说明康复新液是目前治疗小儿疱疹性口腔炎的一种有效药物, 值得推广应用。
综上所述, 采用康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎, 临床疗效好, 患儿的康复率高。且加快了患儿溃疡愈合的天数, 降低对患儿饮食状况不良的影响, 促进患儿尽快康复[9]。
参考文献
[1]陈连华, 邹文书, 谭翠, 等.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].中外医疗, 2014 (11) :165-166.
[2]李丽英.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].中国保健营养, 2013 (10中旬刊) :416.
[3]孔冠群.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].按摩与康复医学, 2014 (6) :152-153.
[4]黄淑芹.康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床观察[J].中国保健营养, 2013 (2中旬刊) :410-411.
[5]吴昌振.单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的效果分析[J].中国现代药物应用, 2014 (16) :136-137.
[6]肖玲, 容艳, 胡兰, 等.单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床疗效分析[J].西部医学, 2013, 25 (9) :1355-1356.
[7]于谦.利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎76例[J].中国医药科学, 2013, 3 (2) :80-81.
[8]张忠英.评价单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效[J].中国保健营养, 2014, 23 (7中旬刊) :4525-4526.
化疗性口腔炎 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月~2013年12月本院收治的78例疱疹性口腔炎患儿, 所有患者均符合疱疹性口腔炎的诊断标准[2]。将其随机分成两组:实验组40例, 其中男22例, 女18例, 年龄9个月~3岁;对照组38例, 其中男20例, 女18例, 年龄8个月~3岁。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法
实验组患儿采用更昔洛韦3~5 mg/ (kg·d) 加入到生理盐水静脉滴注治疗, 1次/d, 疗程为5 d;对照组患儿采用利巴韦林10 mg/ (kg·d) 加入到葡萄糖溶液静脉滴注治疗, 1次/d, 疗程为5 d。治疗期间, 根据患儿的具体情况给予必要的疱疹消退、退热等治疗。
1.3 观察指标
观察及对比两组患者的临床疗效及退热、疱疹消退时间, 疗效的评定标准[3]:显效:2 d之内体温恢复正常, 口腔黏膜疱疹溃疡明显减少, 食欲明显好转;有效:4 d之内体温恢复正常, 口腔黏膜疱疹溃疡减少, 食欲好转;无效:5 d以上体温仍然异常, 口腔黏膜疱疹溃疡不愈。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理, 两组患者临床疗效对比采用χ2检验, 退热、疱疹消退时间的对比采用t检验, P<0.01、P<0.05表示两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组的总有效率为95.5%, 对照组的总有效率为84.21%, 两组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 数据见表1。
2.2 两组患者退热、疱疹消退时间比较
实验组患者的退热、疱疹消退时间均比对照组患者短, 两组间的差异有统计学意义 (P<0.01) , 数据见表2。
3 讨论
疱疹性口腔炎由HIS-I型DNA病毒感染引起, 这种病毒主要侵犯患儿口唇部位皮肤和中枢神经系统, 发病初期在舌面、唇内口腔黏膜和牙龈等部位产生单个或者成簇状的小疱疹, 直径约为2~3 mm, 周围有红晕, 表面有一层黄白色伪膜, 膜脱落就形成溃疡, 小儿疱疹性口腔炎会引起患儿流涎、拒食和烦躁, 同时体温升高, 严重时高烧可达40℃[2]。利巴韦林是一种应用较早、使用范围较广的广谱抗病毒药物, 但是其对核糖核酸病毒 (RNA病毒) 有效, 而对由DNA病毒引起的感染疗效有限[4,5]。更昔洛韦是一种新型的无环类核苷药物, 可以通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶活性, 终止病毒DNA链的增长, 对大多数DNA病毒的复制具有较强的抑制作用。
为了探讨更昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效, 本研究回顾了78例疱疹性口腔炎患儿的临床资料, 结果显示:实验组的总有效率为95.5%, 对照组的总有效率为84.21%, 两组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组患儿的退热、疱疹消退时间均比对照组患者短, 两组间的差异有统计学意义 (P<0.01) 。
更昔洛韦在应用于临床治疗小儿疱疹性口腔炎过程中表现出疗程短、退热效果明显、溃疡创面愈合快等优点, 患儿对更昔洛韦的耐受性较强, 使用过程安全有效, 值得在临床上推广。
摘要：目的 探讨更昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法 选择78例小儿疱疹性口腔炎患者, 随机分成实验组及对照组, 实验组40例给予更昔洛韦静脉滴注治疗, 对照组38例给予利巴韦林静脉滴注治疗。治疗5 d后, 观察两组患者的临床疗效。结果 实验组的总有效率为95.5%, 对照组的总有效率为84.21%, 两组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组患者的退热、疱疹消退时间均比对照组患者短, 两组间的差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 更昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效较好, 能有效缩短病程, 值得临床的推广。
关键词：小儿疱疹性口腔炎,更昔洛韦,临床疗效
参考文献
[1]王蕾, 汤建华.小儿疱疹病毒感染临床治疗用药的进展.贵阳中医学院学报, 2012, 34 (1) :119-121.
[2]张志愿.口腔科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:69-70.
[3]廖玲.更昔洛韦治疗疱疹性口腔炎的疗效观察.中国药业, 2010, 19 (21) :75-76.
[4]姚力.中西医结合治疗小儿疱疹性口腔炎48例.浙江中医杂志, 2010, 45 (12) :888.
化疗性口腔炎 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于本院进行治疗的86例患儿, 经各项诊断检查后, 确诊为儿童疱疹性口腔炎, 且无其他并发症。将所有患者分为实验组和对照组, 每组43例, 实验组中男26例, 女17例, 年龄1~4岁, 平均 (2.3±1.4) 岁。对照组中男23例, 女20例, 年龄1~3岁, 平均 (2.2±1.3) 岁。两组患儿发病时间均在2~3 d, 两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均采用常规的口腔炎症治疗手段进行常规治疗。包括保持患儿口腔的清洁, 对有特殊症状的患儿进行对症治疗等。实验组在此基础上, 采用采用痰热清注射液对患儿进行静脉滴注。具体操作为:将0.2~0.60 ml/ (kg·d) 的痰热清注射液 (上海凯宝药业有限公司, 国准字号:Z20030054) , 加入到5%葡萄糖注射液200 ml中行静脉滴注。对照组在此基础上, 对患儿给予利巴韦林行静脉滴注, 并根据患儿出现的临床症状进行对症治疗。具体操作为:采用10~15 mg/ (kg·d) 的利巴韦林注射液 (神威药业有限公司, 国药准字:H19993608) , 同样加入到5%葡萄糖注射液200 ml中行静脉滴注。
1.3 疗效判定标准
治疗一段时间后, 观察两组患儿的治疗的临床疗效, 并对其两种药的临床疗效进行比较分析。疗效评价标准为:显效:治疗1~2 d后, 患儿临床症状均出现减轻现象。体温恢复正常, 疱疹明显缩小, 疱疹周围红晕也明显减轻, 溃疡部位大幅缩小, 黏膜充血现象消失, 患儿能进食;有效:治疗3 d后, 患儿临床症状出现好转。体温恢复正常, 疱疹明显缩小, 患儿能进食;无效:患儿临床症状未发生减轻或有加重趋势。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计处理, 计量资料以表示, 比较采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗一段时间后, 记录两组患儿出现显效、有效、无效的病例数, 并进行比较分析。发现实验组患儿治疗的总有效率为90.7%, 对照组治疗的总有效率为65.1%, 实验组明显优于对照组 (P<0.05) 。详见表1。
3 讨论
疱疹性口腔炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症, 感染常由病毒、真菌、细菌引起, 不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前, 细菌感染性口炎已经很少见, 病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性病毒引起者, 在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹, 疱疹溃破后成为溃疡, 上有淡黄色的分泌物覆盖, 旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛, 小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激, 唾液分泌增加, 加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致, 出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎疱疹性口腔炎可单独发生, 亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1~3岁小儿, 发病无明显季节差异。新生儿口腔黏膜血管丰富, 柔软、干燥, 唾液分泌少等, 均利于微生物的繁殖, 黏膜易受损而感染。疱疹性口腔炎可由单纯疱疹病毒所致, 出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。多于生后3~9 d发病, 同时伴有低热或高热 (体温达38~40℃) , 发热1~2 d后出现牙龈红肿, 触之易出血, 在舌、唇内和颊黏膜等口腔黏膜上可见单个、一簇或几簇小水庖, 周围有红润, 迅速破裂形成浅表溃疡, 上面覆盖白色膜样渗出物, 局部有疼痛、拒乳、烦躁哭闹、流涎, 发热可持续5~7 d。若病变限于局部, 如舌、齿龈、口角, 亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。对于儿童疱疹性口腔炎的治疗, 可采用中西药结合的方法, 可有效提高治疗的临床疗效[3]。马廷建等[4]也在研究中发现, 中西结合治疗疱疹性口腔炎, 疗效可靠, 值得推广。侯秀月[5]在对利巴韦林喷剂治疗疱疹性口腔炎疗效研究时, 发现在青霉素等药物控制感染的基础上, 采用利巴韦林进行治疗, 有很好的效果。也有学者在研究中发现阿昔洛韦对于儿童疱疹性口腔炎也有较好的治疗效果, 可明显缩短治疗时间[6]。蔡凌云[7]也发现阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎, 效果显著, 安全性高, 无不良反应。也有研究显示, 痰热清在对疱疹性口腔炎治疗过程中, 安全性高, 疗效优于利巴韦林[8]。文德年等[9]也发现痰热清在治疗小儿上呼吸道感染中也有较好的效果, 可显著缩短病程, 减轻患者痛苦。牛焕彬等[10]在痰热清和利巴韦林联合用药中发现, 痰热清和利巴韦林联合治疗小儿疱疹性口腔炎, 效果良好。
本研究显示, 实验组治疗的总有效率 (90.7%) 明显高于对照组 (65.1%) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。表明痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效明显优于利巴韦林。
总之, 痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎安全有效, 可显著改善患儿临床症状, 值得临床推广应用。
摘要：目的:研究痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎疗效。方法:选择2009年3月-2011年3月本院收治的86例患儿进行研究, 按照随机数表法将所有患儿随机分为实验组和对照组, 每组43例。两组患儿均进行常规的对症综合治疗, 对照组在此基础上采用利巴韦林行静脉滴注, 并根据患儿出现的临床症状进行对症治疗;实验组采用痰热清注射液对患儿进行静脉滴注。治疗一段时间后, 对两组治疗的有效率进行记录分析。结果:实验组治疗的总有效率 (90.7%) 明显高于对照组 (65.1%) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎安全有效, 值得临床推广应用。
关键词：痰热清,疱疹性口腔炎,儿童
参考文献
[1]刘秀英.疱疹性口腔炎52例治疗分析[J].临床医学, 2011, 31 (1) :88-89.
[2]方华, 李广州.痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎60例疗效观察[J].吉林医学, 2012, 33 (1) :98.
[3]钟科.中西药结合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[J].中国卫生产业, 2012, (8) :167-167.
[4]马廷建, 王禹锟, 董文杰.中西医结合治疗口腔单纯疱疹107例[J].中国中医药现代远程教育, 2012, 10 (2) :56-56.
[5]侯秀月.利巴韦林喷剂治疗疱疹性口腔炎疗效观察[J].河北医药, 2012, 34 (10) :1542-1543.
[6]潘凤雅.疱疹性口腔炎临床治疗分析[J].健康必读, 2011, (11) :69.
[7]蔡凌云.阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎40例临床分析[J].中国基层医药, 2010, (4) :510-510.
[8]张光远.痰热清注射液治疗手足口病疗效观察[J].吉林医学, 2012, 33 (8) :1621-1622.
[9]文德年, 兰宏平, 代秀琼.痰热清在小儿上呼吸道感染中的疗效观察[J].中国医学创新, 2011, 8 (35) :34-35.
化疗性口腔炎 篇8
1资料与方法
1.1 一般资料
所有病例分为思密达治疗组31例与金霉素甘油或西瓜霜对照组30例。年龄≤3岁19例, ≤7岁15例, ≤14岁19例, >14岁8例。男38例, 女23例。急性球菌性口腔炎及口腔溃疡4例, 疱疹性口腔炎伴浅表溃疡6例, 疱疹性咽峡炎伴浅表溃疡11例, 其他查不到明显原因的口腔溃疡40例。两组均在2日内未接受任何药物治疗。
1.2 方法
1.2.1 治疗组
用适量思密达加维生素E油 (VE100 mg/丸) 搅成糊状, 每3 h 1次, 涂抹溃疡局部, 夜间睡前再涂抹1次;较大儿童可用思密达3 g加入生理盐水或凉开水200 ml摇匀, 进行含漱, 1日数次, 睡前再涂抹思密达维生素E油1次。
1.2.2 对照组
每日采用2%过氧氢液清洗疮面, 然后金霉素甘油局部涂抹或西瓜霜局部喷涂, 每3 h 1次。全部病例均口服维生素B2及V维生素C;对发热、白细胞升高者同时口服氨苄青霉素干糖浆和利君沙。
2结果
本组均详细记录各项临床资料, 包括口腔炎及口腔溃疡数目、大小、 发热、 疼痛、流涎、拒食情况, 血常规及溃疡局部涂片细菌培养。疗效判定:经治疗≤3天, 热退, 白细胞正常, 疼痛、拒食消失, 流涎停止, 溃疡全部愈合为显效;≤6 d上述症状消失为有效;>6 d溃疡未全部愈合为无效。思密达治疗组显效11例, 有效14例, 总有效率为80.65% (25/31例) ;对照组显效5例, 有效11例, 总有效率为51.61% (16/30例) 。
从溃疡个数来看, 治疗前思密达治疗组31例口腔溃疡总数为135个, 人均4.35个, 经治疗6天后, 口腔溃疡降至38个, 人均下降3.13个;对照组30例, 口腔溃疡总数为137个, 人均为4.56个, 治疗6 d后, 口腔溃疡降至69个, 人均下降2.43个。
本组病例中对18例进行了细菌培养;其中4例为链球菌生长, 20例做了多聚酶链反应 (PCR) , 其中11例为柯萨奇病毒呈阳性反应;4例链球菌感染所致口腔炎及口腔溃疡的年龄为1～2岁, 经用思密达VE油治疗3例, 分别为2、4、5 d临床症状及溃面全部消失, 1例用金霉素甘油、西瓜霜9天治愈。11例柯萨奇病毒感染所致口腔炎及口腔溃疡, 有9例应用思密达治疗, 其中4例3 d、2例5 d、1例7 d治愈。4例应用金霉素甘油或西瓜霜局部涂抹, 2例6 d, 1例7 d, 1例11 d治愈、上述病例提示了思密达对链球菌、柯萨奇病毒或单纯疱疹病毒有效, 但由于病例数较少, 还有待进一步证实。
3讨论
近几年应用思密达治疗小儿腹泻合并有口腔炎及口腔溃疡病例时, 发现该药治疗口腔炎及口腔溃疡也有明显效果, 随之诱发出使用该药治疗口腔炎及口腔溃疡的设想。经临床对照观察, 效果显著, 有效率为80.65%。[2]本实验证实, 思密达对多种细菌、病毒有较强的吸附作用, 并将细菌、病毒固定在黏膜表面, 而后随唾液排出口外, 从而避免口腔黏膜细胞被病原体损伤。另外思密达能减轻细菌、病毒所致黏膜组织病变, 修复损坏的细胞间桥使细胞紧密连结, 防止病原体及毒素进入血液循环, 并抑制其繁殖, 因此有退热抗感染作用。
参考文献
[1]岳松龄.口腔内科学.人民卫生出版社, 1988, 92.