整体效果（共11篇）
整体效果 篇1
文章是一个整体,脱离了整体,文章只能是词汇的堆砌。在语文阅读教学中,大多教师已经习惯了把文章肢解后让学生去理解,虽然这种教学方式也能让学生获得对文本的理解,但不够全面。新课标中一再强调阅读教学要注重引导学生“整体感知”,其目的就是要让学生在阅读中以整体的思想去看待文本。整体阅读所强调的就是要在阅读教学中引导学生整体把握,整体理解,把文章当作一个整体来看待,从而理清文章的内容关系,从宏观角度去领会文章的主旨,吸收文章的精华,在阅读中获得体验。
一、发挥自主性,重整体感知
语文新课标中一再强调语文阅读教学要发挥学生的主体性,要让学生整体感知文本。结合高中学生的特点来看,他们的思维能力、理解能力、自学能力等都有了进一步的发展,在高中语文阅读教学中提倡发挥学生的自主性,引导学生自主阅读并整体感知文本,这对文本的理解和体验是极其重要的。以《小狗包弟》为例,若不能感知该文中狗与人的关系,而困于作者是讲述了一件什么事,那么,也就难以体会那个疯狂时代惨无人道的现实及作者悲天悯人的情怀和深深的歉疚、忏悔之情。在该文的阅读中,要做到整体感知,对文化大革命这段历史的了解不可缺少,而在文本阅读中,又不能仅限于对事件的解读,而要把事件中的人和物串联起来,从而体会作者的情感。
提倡发挥学生的自主性,引导学生整体感知课文,在阅读实践中,要注重引导学生提前去了解作家、作品的创作背景、作品所包含的事件(或说明对象或中心论点),在此基础上再解读文本。以《包身工》为例,“包身工”的本质就是“卖身契”,而这又是当时社会的一个缩影,那么,时代背景的了解也就必不可少。作者为何要写《包身工》,通过《包身工》想要告诉我们什么,抓住这些问题再去解读包身工的生活,透过芦柴棒、小福子和不知姓名的小姑娘也就不难理解包身工制度的罪恶了。在高中语文阅读中定要加强自主阅读指导,这样方可为文章的整体探究奠定基础。
二、摒弃肢解式,重谋篇布局
文章必定是一个整体,而组成这个整体的则是一些相应的有机体不是片段,但在以往的高中语文阅读教学中,大多教师更喜欢把整文章肢解为相应的片段,通过段落、层次的分析而让学生去把握作品的内涵。不可否认,对组成文章有机体部分的分析是必不可少,如《老人与海》中对老人形象的分析,但在分析有机体部分时,要注重以作者的谋篇布局来阅读并思考作品。在《老人与海》中,老人是否就是一个单纯的老人,还是一个具有典型性格的某一类人的象征或代言,作者借助对老人形象的刻画,要表现的是什么。抓住了作者的行文脉络,也才能从整体上解读作品。
解读作品不等于肢解作品,相反是在整体思想引导下对作品有机组成部分的分析和理解。以《荷塘月色》的构思来分析,这是一篇文质兼美的散文佳作,散文形散而神聚,故而学生在读的时候往往把握不住重点。读散文,核心是要抓住文眼,以文眼去探究作者的行文思路,再结合景物描写探究情感,整个文章也就清晰了。在《荷塘月色》中,作者开篇就写到“这几天心里颇不平静”,由此也就生成出了“为什么不宁静”的问题,不宁静那自然要去寻找宁静,于是也就有了外出走走的想法,行踪自然也就出来了。伴随着行踪,所见之景、心情的变化也就跃然纸上了。如此,抓住了整体,对有机部分的理解也就容易了很多。
三、分析局部时,重整体串联
要整体理解作品,对有机部分的分析是不可缺少的,但在分析有机部分时,不能忘记了整体,相反要通过整体来串联部分,宏观认识,深化理解。以《祝福》为例,其中心人物是祥林嫂,而若单独的一个祥林嫂是无法让我们体会旧社会对妇女的毒害的,正是因为围绕在祥林嫂身边的那一群人(如鲁四老爷、祥林嫂的婆婆等)构成了一个典型的社会。换言之,在解读祥林嫂这一形象时,要把她和当时的社会、身边的人结合起来,才能透过“个体”看“整体”,理解作者对封建思想封建礼教的无情揭露。否则,一旦脱离了整体,祥林嫂的形象也就成了一个独体,无法给给我们任何思考。
以全文整体为背景,以局部分析为依托,以整体思想来引导学生探究局部,这就是整体阅读。整体阅读的实质是把阅读简单化,让语文走简单路线,摒弃肢解式的阅读模式,让学生在整体感知中理解、体验。但需要注意,在抓整体时不能忘记局部,只有将两者有机结合起来,阅读阅读才会更加有效。
整体效果 篇2
【摘要】目的探讨整体护理在急诊优质护理中的实施效果。方法120例患者随机分为对照组(行常规护理)和观察组(行整体护理)，每组60例。对两组患者护理质量进行评估。结果观察组护理满意度及护理质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在急诊优质护理中实施，可有效提高护理满意度及护理质量，是实施急诊优质护理重要切入点，可在临床上进一步推广使用。
【关键词】整体护理;护理质量;急诊护理
急诊为医院收治危重症患者的科室，是医疗纠纷发生率最高的科室之一，护理风险高，护理工作量大，因此，实施护理服务及管理也提出更高的要求。为提高护理质量，确保患者安全性，向患者提供优质、高效的护理方案。整体护理是一种新型护理方案，其安全性高，临床适用性较强[1，2]。在本组研究中，将整体护理应用于急诊优质护理中，具有较好效果，现作如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料选择本院2月～2013年3月收治的60例患者为对照组，男38例，女22例，年龄25～58岁，平均年龄(41.5±5.6)岁，发病至就诊时间3～74h，平均时间(21.5±3.6)h。2013年4月～5月收治的60例患者为观察组，男36例，女24例，年龄22～56岁，平均年龄(40.6±5.9)岁。发病至就诊时间2～78h，平均就诊时间(17.6±5.6)h。纳入标准：18～60岁者;语言交流无障碍者;理解能力正常者;排除标准：昏迷者;存在严重生命安全者;精神病患者;严重器官衰竭者。两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法观察组实施一般急诊护理措施，观察组实施整体护理，具体措施如下。
1.2.1排班制度排班时需要与APN班、白班、弹性班结合。白班为8：00～18：00，A班是早上7：30～13：00;P班15：30～22：00;N班为22：00～8：00。治疗护士与办公室护士等均为白天上班，两种班次更换1次。
1.2.2工作制度责任组长主要负责护理质量安全、专业技术及病房管理，对护士进行治疗，作护理质量的监督及考核，及时予以质量改革及反馈，从而促使护理工作质量不断提升;建立责任护士制度后，需要责任护士每日查房，加强与医患双方进行交流，促使责任护士能够更加了解患者病情，并掌握护理相关重点，及时了解病情变化，促进医患配合[2]。考核方式：临床护理质量及患者满意度的.考核结果，与评职称及晋升有关，为有效调动护士积极性，将考核成绩与绩效挂钩，采取多劳多得的制度，从而调动护理人员工作积极性[3]。
1.3评价标准通过调查问卷的方式，对患者护理满意度进行评价。问卷总分为100分，主要有5个模块，主要内容为病区管理、健康教育、工作能力、关爱及沟通、主动性、服务态度等方面。护理质量是主要经过急救药品器材、病区管理及分级护理、护理文件等方面进行评价。总分为100分。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意度评分观察组住院患者满意度为(49.35±5.60)分，出院患者满意度(22.54±2.65)分、健康教育实施评分(25.65±1.84)分;对照组住院患者满意度为(38.35±3.25)分，出院患者满意度(18.56±1.65)分、健康教育实施评分(18.42±1.63)分。观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
整体效果 篇3
一、在审计周期上，实行集中性审计与日常性审计相结合。由于审计机关受本级政府委托向人大常委会作“审计工作报告”的时间一般在每年的7月，而审计机关要在每年的1月至7月对上一年度本级预算的执行情况进行审计又受到时间上的局限，因此，可以根据一般在每年7月受政府委托向人大常委会作“审计工作报告”的实际情况，把每年上半年和上年下半年（刚好一年）作为一个审计周期。每年上半年的集中性审计，按照为人大常委会审查和批准上一度本级财政决算服务的要求，主要审计“上一年度”的、“本级”的预算执行和其他财政收支情况，与人大常委会审查和批准财政决算的年度、级次保持一致；对上年下半年的日常性审计，则将相关事项审计至审计实施当月，主要通过分析、归纳，把与本级预算执行和其他财政收支有关的审计情况作为每年上半年集中性审计的有效补充，目的在于进一步加大整个审计揭示的力度。这既能较好地保证审计的时效性，又能适当地丰富“审计工作报告”的内容，并使本级预算执行和其他财政收支审计走上经常化的轨道。
二、在审计方案上，实行统一性与特色性相结合。在本级预算执行审计中，审计工作方案起着确定和分解审计目标、分配和协调各专业审计力量、规划和落实审计内容、设计和规范审计过程的作用，对整个审计工作的成败至关重要。为此，在制定审计工作方案时，要针对预算执行的系统性、专业性特点，对整个审计内容、具体审计分工实行有效组合。在方案的文字部分，从财政部门、预算部门两个层次的“对接”上，将整个审计内容归纳为若干个方面，使财政处对财政部门具体组织执行省级预算的审计与其他业务处对预算部门执行本部门预算的审计形成整体合力，体现审计的统一性；在方案的表格部分，以区分每个业务处，将具体审计分工细化到审计哪些预算部门、哪些重点资金（或项目）、哪些主要问题，充分发挥各业务处的专业优势，突出审计的特色性。在实施审计工作方案过程中，正确处理统一性和特色性的关系，既抓好总体协调，实现步调一致，又根据新的情况，适时进行调整。实践证明，这一结合可以成功地实现对财政收支过程中存在问题的系统性揭示，有效地提高审计的整体效能。
三、在审计内容上，实行横向审计与纵向延伸相结合。从审计对象的主体看，本级预算执行审计主要是审计具体组织本级预算执行的财政部门、参与组织本级预算执行的税务、国库等部门、组织本部门预算执行的各预算部门。但从审计对象的客体看，由于本级预算资金存在与下级财政部门的下拨和上缴、本级税款需要通过各级税务部门和国库分解和划拨、本部门预算资金包括本部门和所属单位在内，仅审计本级的这些部门是远远不够的，所以要提高本级预算执行审计的整体效果，还必须对与本级预算资金运动有关的下级部门进行必要的延伸。延伸的内容，可以是某项预算资金在下级有关部门的管理和使用情况，也可以是下级相关部门涉及上级预算资金的分解和划拨情况。延伸的方式，可以是单独的审计调查、专项审计，也可以与下级财政决算审计、有关经济责任审计、财务收支审计结合。只有适应本级预算资金运动的特点，采取对本级各部门的审计和对相关事项的延伸相结合，才能较好地体现全面审计、突出重点，保证审计质量。
四、在审计报告上，实行宏观着眼与微观入手相结合。审计报告的形成过程，实际上是在充分占有各种审计信息基础上的审计分析过程。“审计工作报告”是在各类审计报告的基础上形成的，所以在形成“审计工作报告”的过程中，充分认识单个审计报告、行业或专项审计报告、“审计工作报告”之间的层次性，正确把握各层次之间宏观与微观的辨证关系，着力层层从宏观着眼、微观入手进行审计分析或再分析，是提高“审计工作报告”质量的有效途径。因为，实行层层从宏观着眼与从微观入手相结合的方法进行审计分析，不但能从更高层面和视野上揭示经济运行中存在的问题，而且能从完善制度和机制上提出解决这些问题的办法。只有在各层次的审计报告上正确把握这一点，才能使行业或专项审计报告在相应的领域发挥各自独有的功效，又使最后形成的“审计工作报告”更具全局性，从而发挥促进加强宏观管理、深化财政改革的高层次作用。
五、在审计整改上，实行直接督促与函式督促相结合。对“审计工作报告”所列问题进行督促整改，是本级预算执行和其他财政收支审计工作的最后一环，也是保证审计监督职能最终实现的重要手段。但在实际工作中，对所有审计查出的问题都由审计机关逐一督促整改，不仅难以做到，而且效果不见得都好。特别是对某一行业或专项资金审计中查出的问题，相关主管部门也有督促下级部门进行整改的责任，并且有组织本系统全面进行整改的条件。因此，在督促整改中，适当区分不同的审计类别，充分发挥审计机关和有关主管部门两方面的作用，不失为一种现实而有效办法。对部门审计查出问题的整改，采取直接检查执行审计决定的方法进行督促，有利于提高整改的到位率，直接效果显著；对行业或专项审计查出问题的整改，采取发函责成有关主管部门在本系统组织整改并反馈结果的方法进行督促，有利于增强整改的时效性，整体效果明显。两种方法共同作用、相互补充，可以较好地解决“审计工作报告”所列问题“整改难”的问题，推动审计整改工作向规范化的迈进。
整体效果 篇4
关键词：民族声乐,作品表演,整体效果,特点,方式
音乐是世界上共通的语言。作为东方的文明古国,中国民族声乐是世界音乐史上重要的组成部分。民族声乐涉及语言、风格、情感、表演、气质等多方面的要素。在我国历史的发展过程中,涌现出大量的民族声乐作品。他们是劳动人民创造的音乐体裁,是我国特有的声乐种类。民族声乐作品所表达的内容和情感,具有多重性和创造性。民族声乐作品的表演实际上充满难度。研究民族声乐作品的表演效果,就是要从技术性和艺术性等方面,提升民族声乐作品的地位, 以民族声乐作品的美感吸引人们,使民族声乐走向世界。
一、民族声乐作品表演的主要特点
( 一) 作品注重意境美。意境美是民族声乐作品突出的特点。意境就是歌曲要表达的艺术境界。民族声乐作品对意境的描写是非常细致到位的。民族声乐作品的基础是我国灿烂的历史和文化。意境美源于作品本身的深刻内涵和表达的情趣。
(二)音色圆润甜美,唱腔婉转连贯。民族声乐作品注重音色的自然和演唱者的表现力。民族唱法对音色的要求很高,要求演唱者的音色要符合甜、脆、圆、亮的要求。声音要自然、明亮。民族唱法中歌唱者要吐字清晰、标准。同时, 在音色上提倡个人特点的展示,注重音色的个性化。
(三)演唱风格多样化。我国是多民族国家,五十六个民族各自具有独特的民族音乐。各个民族所处的地理环境不同、生活环境不同、社会环境不同,产生的声乐种类也不同, 在演唱风格上相差甚远。民族声乐的民族性主要就体现在风格的多样性。民族声乐的魅力也在于不同民族历史文化的反映。
(四)语言丰富准确,韵律饱满鲜活。民族声乐的重要审美特点就是音韵美和唱腔美。音韵美是民族声乐作品最为明显的美学特征。民族作品在经过歌唱家的再次创作后,可以充分展现更多的情思和意境。唱腔美体现在声乐语言的使用上。民族声乐作品是情感和技巧的结合体,需要情志和艺术效果的共同融合。
二、民族声乐作品表演中提高整体效果的方式
(一)深刻理解作品的内涵。要想表演好一首民族声乐作品,首先要做的事情就是充分熟悉和了解作品。一首民族声乐作品要表达什么样的情感,在哪些部位是重点诉说,需要运用什么样的作品表达方式,都要把握作品本身的特点和内容。认知作品的创作时代,了解创作的背景和作者的历史, 从多方面把握作品的真正意义。
(二)注重音律准确,字正腔圆。民族声乐作品表演中, 要注意音律准确,音律是一部作品的主旋律,在拿到作品时, 要认清楚作品的音律种类,在细节处理上需要插入哪些技巧。同时,在演唱过程中,注重咬字,要唱好每个字的准确音律,注意口型、归韵,正确处理字与腔的关系。每首作品的叙述都要把握作品要表达的风格。
(三)培养表演意识,体现情真意切。声乐表演是艺术创作的过程,在这个过程中,情感的表达胜过一切。情感表达需要表情、动作、声音的集中融合。在现实表演训练中, 要积极培育歌唱者良好的表演意识,使民族声乐富有艺术性,在艺术创作中实现美的升华。
(四)传统与现代结合,表达美学特征。民族声乐作品既具有传统性,也具有现代性。新民歌的诞生就是对民族声乐最有力的证明。民族声乐作品的发扬光大,就是要不断添加新的文化,新的思想。民族声乐表演需要与时代特征相结合,这样就会被更多群众所接受,实现民族声乐的传唱传统。
整体效果 篇5
[关键词] 整体护理；无偿献血；效果研究
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）24-123-02
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，无偿献血者一直为安全血液及临床用血提供保障[1]。随着献血事业的不断发展，血站的服务模式也正不断发生转变，如何排除公民的献血疑虑，提升献血意识，降低采血反应的发生，建立一支安全稳定的献血队伍，确保临床用血需求，使无偿献血者得到最佳的护理，是血站医务人员当前广泛关注的热点研究课题。近年来，笔者所在血站对无偿献血者在常规护理基础上进行整体护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年9月～2010年12月在茂名市中心血站符合献血条件[2]的无偿献血者960例，其中男632例，女328例，年龄19～53岁，平均（34.8±9.6）岁，以单号日献血的480例无偿献血者组成对照组，双号日献血的另480例组成观察组。两组无偿献血者年龄、性别方面经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理模式，即组织无偿献血者填表-体检-化验-采血-观察-离开。观察组在此基础上进行整体护理干预，具体方案如下。
1.2.1 献血前护理[3] 为无偿献血者营造安全、舒适、方便的献血环境；医护人员衣着整洁，热情礼貌，轻言巧语；对首次无偿献血者宣讲献血常识和献血意义，消除其紧张、恐惧、焦虑的情绪反应；根据无偿献血者的年龄、职业、献血经历及心理状态，采用不同的沟通方式，为无偿献血者解答与献血有关的疑虑，鼓励其献血；严格进行体检，询问无偿献血者病史及用药史、献血经历、饮食、睡眠情况，询问女性无偿献血者是否处于月经期、妊娠期或哺乳期，询问无偿献血者有无晕针、晕血、采血反应史；为无偿献血者提供红糖水或甜饮料。
1.2.2 献血中护理[4] 医护人员静脉穿刺成功后，嘱咐无偿献血者松开拳头；如有血流不畅，及时查找原因，防止穿刺针阻塞情况的发生；密切观察无偿献血者、尤其是首次无偿献血者是否出现采血反应，如出现采血反应，停止采集，并向无偿献血者耐心解释，关心和鼓励他们，缓解紧张情绪；医护人员与无偿献血者亲切的进行语言交流，鼓励和赞扬其献血行为，用关心体贴的话语分散无偿献血者注意力，放松其心情，以减少采血反应的发生，顺利完成采血。
1.2.3 献血后护理[5] 指导无偿献血者采取正确的压迫止血手法和位置，以减少献血后局部血肿的发生；嘱咐无偿献血者进行休息，为其提供冷饮料及巧克力、面包、鸡蛋、饼干、红枣、糕点等食品，以补充水分和能量；同时对无偿献血者的联系方式、家庭地址、工作单位进行登记，以便于日后随访；对无偿献血者耐心讲解献血后的生理恢复过程及相关注意事项，并对其奉献精神予以感谢，鼓励其再次参加无偿献血，嘱咐无偿献血者完全恢复后再离开。
1.3 评定指标
各组无偿献血者采血反应发生人数及发生率，出现疼痛感觉献血者人数及比例，完成400 mL血液采集人数及比例，提出再次献血意愿人数及比例。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料间比较采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
本研究结果显示，实施整体护理的观察组采血反应发生人数、疼痛感觉出现人数均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；400 mL采集人数、提出再次献血意愿人数均显著高于对照组，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。各指标比较见表1。
3 讨论
整体护理是一种新兴的护理模式，是以现代护理观为指导，以人为中心，以护理程序为基础框架，是将临床护理和护理管理的各个环节系统化的护理工作模式。此种护理模式根据
整体效果 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月至2015年5月我院收治的80例腹泻患儿作为研究对象,根据《儿科学》相关诊断标准,均确诊为腹泻,排除了血液系统疾病及先天畸形等疾病的患儿。随机把80例患儿分为对照组与观察组,每组各40例。对照组男性27例,女性13例;患儿年龄3—20个月,平均年龄(7.8±5.2)月;病程1—6d,平均病程(1.8±1.1)d;观察组男性26例,女性14例;患儿年龄4—20个月,平均年龄(7.5±5.5)月;病程1—6d,平均病程(1.7±1.3)d;两组患儿性别、年龄等一般资料进行组间对比,无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理,护理人员为患者实施常规的营养支持护理、补液护理、饮食护理、用药护理等护理措施,指导患儿家长临床护理健康知识等。观察组为患儿实施整体护理,具体护理措施如下:
前期护理:护理人员根据患者临床不同表现和疾病进展情况,对不同治疗方法配合不同护理方式,以此缓解患儿的痛苦,坚持消毒、隔离相关制度,防止感染发生,对患儿实施口腔护理,避免细菌繁殖,可使用抗生素控制炎症或感染出现。
心理护理:腹泻患儿需要舒适而安静的环境休息,才能使睡眠得到保证。护理人员要为患儿提供必要的心理支持,例如:急性期患儿临床护理时,护理人员要保持亲切和耐心的态度安慰患儿和家长,以此消除不良心理情绪。临床操作时要由患儿家长同意后再实施。通过有计划的护理使患儿保证最佳心理状态接受治疗。
臀部护理:患儿便后要以温水进行洗浴,以紫外线灯消毒受到污泥的物品,防止发生交叉感染。患儿肛周要保持清洁和干燥,发生红臀时要以电磁波谱进行照射,勤换尿布,使患儿臀部可以保持清洁和干燥。
康复期护理:患儿病房、被褥等都要保持整洁和干燥,避免患儿皮肤由于摩擦受到损害。通过游戏等方式疏导患儿不良心理情绪,促进患者的临床康复。出院健康指导:患儿出院时,护理人员要为患儿家长讲解疾病发病原因,家长要对患儿饮食、用药等情况规范护理。出院后,定期复查患儿恢复情况,若发现问题要及时回医院就诊。
1.3 观察指标
发放本院自拟调查问卷,调查统计两组患儿家长知识掌握情况。以100分为满分,以得分高表明护理满意度理想。记录两组患者治疗期间不良反应情况。治疗总有效率根据相关标准,分为显效、有效、无效三个等级,显效:患儿在72h以内,所有临床症状消失,排便的次数与性状均恢复正常;有效:72h患儿临床症状基本消失,且排便次数与性状有所好转;无效:72h患儿所有临床症状未见改善,甚至有所加重[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,以卡方检验计数资料,以P<0.05检验差异明显,具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿临床治疗效果
观察组总有效率95%,对照组总有效率75%,观察组总有效率明显比对照组高,两组对比差异显著,见表1。
2.2 对比两组患儿家长知识掌握情况
观察组知识掌握(92.3±5.8)分,对照组知识掌握(80.2±6.9)分,观察组家长知识掌握情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。
2.3 对比两组不良反应
观察组不良反应0例,对照组发生3例红臀,3例口腔感染。对照组不良反应高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
整体护理以患儿为中心,实施充分的护理措施干预,可以为患儿提供整体护理服务,通过前期护理、心理护理及出院护理指导等方式,促进患儿临床康复。本次研究结果与报道一致[3]。可见,腹泻患儿实施整体护理能提高临床治疗效果和家长知识掌握水平,利于患儿健康临床恢复,值得推广应用。
摘要：目的:分析小儿腹泻护理中整体护理的效果。方法:选择2014年3月至2015年5月我院收治的80例腹泻患儿作为研究对象,随机把80例患儿分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,对比两组患儿治疗总有效率、护理满意度及家长知识掌握情况。结果:观察组总有效率及家长知识掌握情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:小儿腹泻应用整体护理可以明显提高临床治疗效果,使家长知识掌握得到改善,患儿临床护理质量得到明显提高,值得推广应用。
关键词：腹泻,整体护理,护理满意度,效果
参考文献
[1]张淑娟.对秋季腹泻患儿实施整体护理干预的临床效果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(11):4676.
[2]田俊荣.整体护理程序在小儿腹泻护理的应用[J].临床医药文献杂志,2014,1(8):1383-1386.
整体效果 篇7
1 注重贴近儿童,增加舞台艺术编导的针对性
儿童舞台艺术编导,最直接的目标就是供儿童这一群体欣赏和观看,儿童是舞台艺术的最终受益者。因此,儿童舞台艺术编导就要注重从儿童的角度出发,注重研发儿童的艺术接受特征,从而为舞台设计增加能够吸引儿童的内容。儿童的注意力保持时间较成年人短,喜欢新鲜有趣的事物,而且对易动的事物充满好奇感。儿童舞台设计就要避免过多呆板元素的呈现,可以通过多种艺术形式的交替出现,实现对舞台设计的灵活掌握,增强舞台内容的灵活性和新鲜感。儿童舞台设计中,可以选择儿童喜欢的卡通人物造型,为舞台的内容设计服务,通过卡通人物在舞台上的逼真呈现,吸引儿童的观看和欣赏。在舞台设计的元素中,要避免出现过多单一的内容,从而降低儿童欣赏的兴趣,要合理有效地利用儿童对舞台的兴奋点,对舞台的整体效果进行提升。
儿童舞台的设计要贴近儿童,还要注意从舞台设计的主题出发,选取与儿童的接受和认知能力相符合的主题,从而让儿童在新鲜有趣的内容中获取知识的提升和艺术修养的提高。儿童舞台的主题设计,可以紧密结合现代社会生活中与儿童健康发展有关的内容,咨询专家的意见,通过儿童舞台的科学设计,让儿童在潜移默化中受到良好的熏陶和感染。
2 合理利用灯光效果,提高儿童舞台艺术编导水平
灯光在舞台艺术编导中有着不可忽视的作用与影响,灯光的利用好坏将会对整台文艺演出产生直接影响。在儿童舞台艺术编导中,更要注重对灯光的研究和利用,灯光或明或亮都会影响到儿童舞台编导的整体效果。从儿童舞台艺术编导的实践中可以得出,大体上儿童舞台艺术编导还是需要灯光的密切配合,从而营造出适合舞台内容的效果。儿童舞台设计对灯光的要求不宜过暗,太暗的灯光容易让儿童产生困倦感,使儿童的注意力降低,从而对节目内容产生不良影响,影响到儿童舞台的设计效果。
儿童舞台设计对灯光的要求是严格的,不仅要在亮度上适时控制灯光的明暗程度,还要注重对灯光的色彩强度进行科学调控。儿童舞台设计对灯光的色彩要求要鲜艳明朗,可以根据舞台内容适时转换暖冷色调,创造温馨活跃的氛围,既能吸引儿童的注意力,又能让儿童在轻松愉悦的氛围中获得良好的艺术熏陶。
3 有效利用舞蹈,给儿童舞台设计增添活力
舞蹈的设计可以为儿童舞台增添活力,舞蹈的内容和编排可以在很大程度上改变舞台的呆板,实现儿童舞台设计的多样化。舞蹈的样式多种多样,可以根据舞台设计的主题和内容进行有效创新,从而使舞蹈这一艺术形式服务于儿童舞台设计的整体效果提升。舞蹈的编排可以增加与儿童的互动感,让儿童参与到舞蹈的编排和设计中,以节奏明快、整齐简单的舞蹈动作,吸引儿童的学习与观看。舞蹈的设计还要注意从服装、造型上加以创新,可以借鉴儿童喜欢的卡通人物造型,舞蹈中赋予有趣的故事,让儿童在观看结束后还能很有兴致地谈论,让儿童舞台设计的效果产生较长的延时性。
此外,儿童舞台艺术编导设计的整体效果提升,离不开拥有高素质、高能力的创作人员支持,因此,注重对儿童舞台艺术编导人员的综合能力提升是一项很有必要的工作。儿童舞台艺术编导人员要在现实生活中注重与儿童的有效沟通,观察儿童在现实生活中的兴趣和爱好,进而将艺术创作与儿童的兴趣爱好有效结合,通过儿童舞台艺术编导整体效果的提升,对儿童的综合发展产生有意义的影响。
儿童舞台艺术编导设计的整体效果提升,除了注重对儿童的研究、合理利用灯光、舞蹈等方面外,还需要进一步提升工作人员的综合素质,只有当各方面的条件都达到并且取得有效发展后,儿童舞台艺术编导水平才能在质和量上获得大幅度提升。
参考文献
整体效果 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月至2013年1月期间收治的100例慢性呼吸衰竭患者为研究对象, 其中男性61例, 女性39例, 年龄42~66岁, 平均年龄 (60.5±2.5) 岁, 病程1个月~19年, 平均 (5.2±1.2) 年, 所有患者均符合慢性II型呼吸衰竭诊断标准, 出现高碳酸血症、低氧血症, 静息状态呼吸空气时50mm Hg<Pa O2<60mm Hg, 排除原发性心排出量降低、新内部解剖分流。慢性支气管炎58例, 支气管哮喘16例, 慢性阻塞性肺疾病26例。将100例患者随机分为两组, 即对照组50例, 观察组50例, 二组患者性别、年龄、病情等一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
二组患者均给予氧气治疗、增加气量、减少二氧化碳潴留, 纠正酸碱平衡, 原发性疾病治疗。对照组给予常规内科护理, 观察组患者在对照组基础上给予整体护理。
1.3 疗效评定
分别观察二组患者治疗有效率、患者对护理服务的满意度及肺功能改善情况。呼吸功能判断标准[4]:I级:中度劳动会感觉到呼吸困难, 轻度发绀。II级:轻度劳累感觉呼吸困难, 中度发绀。III级:静息呼吸困难, 重度发绀。呼吸功能改善II级为显效, 改善I级为有效, 死亡或无改善为无效。有效率= (显效+有效) /总例数×100%。同时采用问卷调查方式, 对二组患者护理满意度进行调查。满意率= (满意+一般) /总例数×100%。肺功能检测指标为:第1秒用力呼气量 (FEV1.0) , 最大呼吸其流速 (PEFR) 。
1.4 统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件, 所有检测数据以 (±s) 表示, 检验方法用t和χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 二组患者治疗有效率对比分析
经整体护理干预的观察组患者治疗有效率明显高于常规护理干预的对照组, 二组比较, 差异具有统计学意义 (χ2=3.236, P<0.05) , 见表1。
2.2 二组患者护理满意度对比分析
经整体护理干预的观察组患者护理满意率明显高于常规护理干预的对照组, 二组比较, 差异具有统计学意义 (χ2=4.285, P<0.05) , 见表2。
2.3 二组患者肺功能改善情况对比分析
二组患者肺功能均有明显改善, 经整体护理干预的观察组患者肺功能改善情况明显好于常规护理干预的对照组, 二组比较, 差异具有统计学意义 (χ2=3.892, P<0.05) , 见表3。
3 讨论
慢性呼吸衰竭是由患者患有慢性支气管炎、支气管炎所致, 其主要特点为缺氧或二氧化碳潴留。其病情变化较为复杂, 且反复发作。常规的护理方法, 没有明确的护理目标, 且护患之间沟通较少, 无法了解患者心理变化, 患者不能得到全面周到的护理[5]。整体护理是一种新型的护理模式, 护理人员除加强对患者身体状况的关注, 同时应当加强患者所处的环境及患者的心理状态等各方面因素对患者病情的影响。
整体护理是以现代护理观念为指导, 以患者为核心, 将护理的各环节系统化的工作模式。整体护理以病人为核心, 以现代护理观念为指导, 以护理程序为框架, 综合性的整体护理[6], 整体护理更关注患者生理以外的心理、社会、文化、精神诸多方面, 最终达到为患者提供舒适护理的目的。本组研究, 通过对50例呼吸衰竭患者进行整体护理, 达到患者对护理服务满意度提高, 提高治疗效果、治疗有效率的目的。整体护理除去对患者生理护理外, 应当重视患者的心理护理、饮食护理、个性化护理。慢性呼吸衰竭患者呼吸困难, 病情危重, 患者常常伴随恐惧、焦虑等负面情绪, 有些特殊患者由于家庭困难, 更是沮丧, 丧失治疗信心, 不予以配合治疗[7]。这个时候护理人员应当主动与患者沟通, 帮助患者建立治疗信心, 调节患者负面情绪, 使患者能够积极配合治疗。呼吸衰竭患者胃肠功能衰退, 长期患病导致营养失调, 患者表现为消瘦, 机体抵抗能力减弱, 所以加强饮食护理干预也是必不可少的, 指导患者饮食以高蛋白、高热量、高纤维、易消化的食物为主, 且进食过程不能过急, 多食用好消化的流质食物, 防止便秘。同时指导患者每日饮用1500m L以上的温开水, 促进呼吸道黏膜的修复, 痰液稀释与排出。通过整体化护理, 患者能够享受到舒适的、人性化的护理, 提高患者治疗依从性, 提高治疗效果, 指的临床推广。
参考文献
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[6]郭玉梅.慢性呼吸衰竭病人的护理体会[J].临床肺科杂志, 2010, 10 (1) :122.
整体效果 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2014年1月收治的药物流产门诊患者130例,随机分为实验组和对照组各65例。实验组年龄21～35岁,平均29.3±2.2岁,停经30～45天,平均38.6±1.8天;对照组年龄20～34岁,平均28.6±2.4岁,停经35～45天,平均37.5±1.4天;两组患者性别、年龄、停经时间经统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均因意外妊娠自愿要求药物流产,经B超检查确诊为子宫内妊娠,心肺功能正常,排除后位子宫、纵隔子宫、单角子宫,不良生育史及药物禁忌症者。
1.2 方法
1.2.1药物流产两组患者用药前完成B超检查,了解胚囊大小、位置,确定患者适合药物流产;空腹口服米非司酮片剂(25mg/片),每日2次,每次1片,早晚各1次,连续服用3天;第4天上午8点整空腹至我院计划生育科门诊口服米索前列醇片剂(200μg/片)3片,并留院8小时,观察并记录孕囊排出时间及子宫出血情况,离院后,实验组次日起连续7日来院艾灸,对照组在家休息。两组均于口服米索前列醇片剂后8日、15日及转经后复诊,期间电话咨询。所有患者按时服药及复诊。
1.3 护理方法
两组采用常规护理,包括保证饮食营养、劳逸适度、心情舒畅、卫生清洁、预防感染等。实验组另予中医整体护理,(1)调饮食:宜滋阴养血、益气补血、清热润燥的食物,如鸡蛋枣汤、乳鸽枸杞汤、豆浆大米粥、小米粥、甘平甘凉类粮食、畜肉、禽肉和蛋乳类食品等,以平补阴阳气血;因药流后瘀血内停,不宜进食酸涩收敛类食物,如乌梅、莲子、芡实、柿子、南瓜等,以免恶露难出;慎食或忌食辛燥伤阴发物(如辣椒、酒)、寒性生冷食物(如螃蟹、田螺)。(2)慎起居:避风寒,注意保暖。(3)施艾灸:口服米索前列醇片剂次日起施温和艾灸,隔盐、隔姜灸神阙,隔姜灸关元、足三里和三阴交(双侧同时灸),距皮肤表面约3cm处施灸,每次每穴位约15min,皮肤表面出现红晕、患者能耐受热度为宜,防止烫伤;灸后休息0.5小时,2小时内不能洗澡。连续7日,每日1次。
1.4 观察指标
比较两组患者流产成功患者、流产后月经恢复时间。流产成功:口服米索前列醇片剂后7日内孕囊完整排出,或未有典型的完整孕囊排出,但B超检查未发现子宫内有残留组织;流产失败:药流后7日内未有完整的孕囊排出,B超检查子宫内仍有残留组织或阴道出血及反复出血。
1.5 统计学方法
所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS13.0进行统计分析。α=0.05。
2 结果
实验组流产成功61例,对照组流产成功46例,实验组流产成功率显著高于对照组(P<0.01),具有显著性差异;其余23例流产失败患者予清宫手术。实验组流产后月经恢复时间为29.00±3.09天,显著少于对照组的37.00±7.62天(P<0.01),具有显著差异性。
3 讨论
中医认为药物流产属于“胎漏”“堕胎”“小产”“恶露不绝”范畴,妊娠物残留宫内为血瘀[3]。西医认为药流后阴道较长时间出血的原因是子宫腔内仍有滋养叶组织残留或妊娠蜕膜,凝血块在子宫腔积存,阻碍子宫恢复。民间“坐小月子”是指堕胎后需一段时间的护理调理,因女子性多柔,易耗气失血,又忧、惊、劳、倦等,故当补虚祛瘀。
汉代《金匮要略》曰:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,害则成疾。”注重食物的寒凉属性,增加食物偏性,可纠正人体体质之偏。小产后有恶露排出,血室正开,邪毒易侵,血液受寒则凝,经血排出不畅,不通则痛。《灵枢·官能篇》云“针所不为,灸之所宜”,“药之不及,针之不到,必须灸之”,艾灸以脏腑经络理论为指导刺激经络穴位。子宫(胞宫)是小周天的起点,冲、任、督、带脉皆起于此。妇产科疾病的病机是冲任督带经脉损伤,神阙直接与其相通,中医有脐通百脉之说,《灵枢·营卫篇》曰:“足少阴肾经与冲脉夹脐上行,冲脉为十二经之海……”《素问·骨空论》曰:“督脉者……其少腹直上者,贯脐中央……”现代研究发现,脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,故渗透性最强。关元能同时调理任脉、冲脉,分协通达,气血下注于胞宫;三阴交是治疗生殖疾病的主要穴位,属脾经,与肝经肾经交汇于下肢,此三阴经又在关元处与任脉相交;足三里是胃经合穴,为首选强壮穴。艾灸以上四穴可激发经气,温通经脉,行气活血,培补元气。研究表明,实验组流产成功率显著高于对照组(P<0.01);实验组流产后月经恢复时间为29.00±3.09天,显著少于对照组的37.00±7.62天(P<0.01)。提示中医护理可促进药物流产成功及子宫复旧。
药流后做好中医护理有利于完全流产,促进月经正常恢复、子宫复旧和身体康复,预防经、带、胎、产等问题。现今越来越多不孕症与流产有关,中医治未病,《黄帝内经》提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,开展中医指导护理养生保健不失为有效的方法。
摘要：目的:探讨药物流产后应用中医整体护理的作用。方法:130例药物流产门诊患者随机平分为实验组和对照组,两组患者采用米非司酮及米索前列醇终止早孕,实验组次日起采用中医整体护理,对照组采用常规护理,比较两组效果。结果:实验组流产成功率显著高于对照组(P<0.01);实验组流产后月经恢复时间为29.00±3.09天,显著少于对照组的37.00±7.62天(P<0.01)。结论:药物流产应用中医护理能促进流产成功及子宫复旧。
关键词：药物流产,中医整体护理,饮食起居,艾灸,子宫复旧
参考文献
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[2]朱慧玲,程利南.药物流产后阴道出血的原因分析和治疗现状[J].中国计划生育学杂志,2006,14(9):569-571.
整体效果 篇10
【摘要】目的：探讨整体优质护理在呼吸内科中重症患者临床护理中的应用效果，总结优质护理经验。方法：随机选取2011年1月～2014年6月来我院收治80例肺源性呼吸困难患者，分为观察组和对照组各40例，其中对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在同对照组护理的基础上联用整体优质护理干预措施，对两组患者的临床护理效果进行对比。结果：两组患者经临床护理后，观察组患者护理前后的焦虑程度、呼吸困难症状评分和护理满意度均优于对照组，且二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体优质护理能够实现对呼吸内科患者全方位的护理干预，有效改善患者临床症状，临床护理效果显著，值得推广应用。
【关键词】呼吸内科；重症；整体优质护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0179-01
肺源性呼吸困难是呼吸内科重症疾病之一，其主要呼吸疾病系统疾病引起病人自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。[1]此病严重危害患者的身心健康，如果不及时救护，会引发窒息而威胁生命。本文对我院2011年1月～2014年6月来我院收治80例肺源性呼吸困难患者的临床护理措施进行分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究80例肺源性呼吸困难患者，均选自2011年1月～2014年6月来我院收治患者，随机分成对照组和观察组各40例，其中对照组患者中男22例，女18例，年龄在39～81岁，平均年龄为58.7±4.6岁；观察组患者男21例，女19例，年龄在40～79岁，平均年龄为57.9±4.3岁。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面差异可忽略不计（P>0.05），二者具有可比性。
1.2 方法
对照组40例患者，我们给予常规护理方法。
观察组40例患者，采用常规护理加个体化护理干预。第一，住院环境干预护理措施。护理人员每天打扫病房，确保患者病房内的清洁、清新，温湿度适宜，并为患者提供安静住院环境，避免噪杂、喧闹；第二，饮食护理干预措施。 护理人员应指导患者进行健康的饮食，忌食辛辣、咸、生硬等刺激性食物，同时嘱咐患者戒酒、戒烟；第三，心理干预护理。肺源性呼吸困难患者多因病症反应引发焦虑、烦燥不安、恐惧、悲观等不良情绪，非常不利于患者病情改善。护理人员应主动与患者进行交流，耐心讲解肺源性呼吸困难的发病原因和治疗方法，充分了解患者的心理状态，制定个性化的心理干预方案，并告诉患者只要积极配合临床治疗和护理，养成自我保护意识，其病情会有良好改善，消除患者各类不良心理，增强患者战胜疾病的信心。同时护理人员要多争取家属的配合，给予患者更多关心和温暖，使患者情绪放松、平稳，积极配合治疗；第四，患者行为干预护理措施。患者入院后，护理人员对患者实施个体化肺呼吸功能的训练指导，注意若患者年龄偏大，开展训练应循序渐进，避免患者出现不良反应。同时，护理人员要指导患者按时遵医嘱服药，或协助患者顺利服药。
1.3 观察指标
本研究中，观察指标主要是对两组患者护理前后的焦虑程度、呼吸困难症状评分和护理满意度进行监测。采用标准视觉模拟评分表（VAS）对两组患者呼吸困难症状进行评价，采用汉密尔顿（HAMD）焦虑度量表进行评价焦虑程度。
1.4统计学处理方法
本研究中数据均采用SPSS 13.0软件统计处理，其中计量资料t检验，等级计数资料进行ridit分析，α=0.05
2 结果
本研究80例肺源性呼吸困难患者经过临床护理后，观察组患者的HAMD评分明显低于对照组患者；VAS评分，对照组患者为-7.85±2.42分，观察组患者评分为24.67±7.23分，t检验结果为t=14.532，P=0.000，P<0.01，具有統计学意义；护理满意度比较，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示；
3 讨论
肺源性呼吸困难是呼吸内科临床上常见疾病，多有过敏性哮喘、反复对比如对花粉等过敏原过敏的病史、“气管不好的病史”、老慢气、肺气肿病史。肺源性呼吸困难首次发作年龄偏轻，除非慢支、肺气肿多年的。肺源性呼吸困难一般与受凉感染、季节、过敏源增多有关，肺源性呼吸困难一般都“干喘”，呼吸道及双肺都喘鸣音较明显。肺源性呼吸困难病症患者饱受折磨，身心大量消耗，除积极对症治疗外，个性化的优质护理干预措施是必要，能够有效改善患者病症，促进临床治疗效果，提高患者的生存质量。[2]因此，我对肺源性呼吸困难患者实施整体优质护理具有广泛的临床实践意义。
本文研究中，观察组患者在接受常规护理的基础上给予相应的个性化整体优质护理措施，如住院环境干预护理措施、饮食护理干预措施、心理干预护理、患者行为干预护理措施等干预护理措施。整体优质护理模式中，心理干预护理能够有效改善患者焦虑、恐惧、悲观情绪，促进良好的护患关系；患者行为干预护理对患者进行个体化呼吸功能锻炼的练习，提高了患者疾病的治疗效果。因此，观察组患者护理前后的焦虑程度、呼吸困难症状评分和护理满意度均优于对照组，其中观察组患者临床满意度达到95.00%，而对照组满意度仅为65.00%，观察组高于对照组患者的满意度，且两组有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。这充分说明，整体优质护理在呼吸内科中重症患者临床护理工作中的是非常有效的，值得不断研究。
总之，整体优质护理模式能够实现对患者全方位的护理干预，能够有效改善患者症状，提高患者满意度，促进护患关系，对于提高呼吸内科中重症疾病的治疗效果和护理满意度具有重要意义。
参考文献：
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整体护理对胫腓骨骨折的效果观察 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年4月至2015年8月在我院治疗的胫腓骨骨折患者80例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组。观察组40例患者中, 男性25例, 女性15例;患者年龄31~77岁, 平均年龄 (41.4±6.70) 岁;骨折原因:重物打击伤2例, 车轮碾轧伤4例, 撞击伤6例, 坠落伤8例, 胫骨骨干骨折12例, 胫骨平台骨折8例;参照Ellis、Weissman、Nicoll等人的创伤分型, 轻度损伤7例, 中度损伤27例, 重度损伤6例。对照组40例患者中, 男27例, 女13例;年龄30~78岁, 平均年龄 (41.84±6.90) 岁;骨折原因:重物打击伤1例, 车轮碾轧伤4例, 撞击伤6例, 坠落伤9例, 胫骨骨干骨折11例, 胫骨平台骨折9例;轻度损伤例6例, 中度损伤例28例, 重度损伤例6例。两组患者均为急诊入院治疗, 未接受其它治疗。两组患者的年龄、性别、骨折原因等一般资料比较, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。本研究内容经医院伦理委员会审核批准。
纳入标准:年龄18~80岁;诊断参照第八版《内科学》关于胫腓骨骨折的诊断标准;并通过影像学进行确诊;患者和 (或) 家属知情同意。
排除标准:合并严重内科疾病者;意识障碍者;严重心理疾病者;拒绝配合治疗者。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理, 要求患者主动活动、积极进食、积极配合治疗和康复。观察组患者行整体护理, 包括以下几个方面: (1) 心理护理。向患者明确解释术前、术后护理的相关知识, 使其对手术有正确的认知, 提升患者治疗的依从性, 在术后及时向患者告知手术进行顺利, 使患者能够积极面对术后康复, 消除烦躁、焦虑的不良情绪, 积极配合术后护理。 (2) 生理护理。术后患者保持平卧位, 帮助患者翻身和擦拭皮肤, 以减少术后压疮发生。 (3) 患肢护理。术后抬高患肢, 尽量保持患肢外展中位, 使小腿放置于布朗氏架上, 保持踝关节背伸90°, 足尖向上[2], 护理过程中对患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行严密观察, 注意患者伤口的皮肤颜色、温度、肿胀等情况, 及时进行处理。 (4) 饮食护理。鼓励患者使用高蛋白、高钙的食物, 保证营养, 促进患者术后康复。 (5) 出院指导。在患者出院前对康复训练进行指导, 要求患者按时复查, 护理人员进行随访, 关注患者的康复情况, 如有异常, 及时采取必要的护理措施进行改善。
1.3 观察指标及疗效评定标准
对比两组患者的护理效果及其对护理工作的满意度。术后患者伤口未出现肿胀、骨折恢复良好, 基本恢复活动能力为优;术后患者伤口出现轻微肿胀, 对患者进行护理后消失, 活动能力明显改善为良;术后患者伤口出现肿胀, 活动能力有所提升为中;术后患者伤口出现明显的肿胀、出血, 活动能力明显受限为差[3]。患者护理总有效率=[ (优例数+良例数) /总例数]×100%。两组患者对护理的满意程度通过调查问卷来评测, 80分以上为满意, 80分以下为不满意。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理, 护理总有效率、护理满意度等计数资料以n/%表示, 采用χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理总有效率比较
研究显示, 观察组40例患者中, 优21例, 良16例, 护理总有效率为92.5%, 对照组40例患者中, 优12例, 良18例, 护理总有效率为75.0%, 观察组护理总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.50, P<0.05, 表1) 。
2.2 两组患者对护理工作的满意度比较
观察组40例患者对护理工作的满意度为97.5%, 对照组40例患者对护理工作的满意度为80.0%, 观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.51, P<0.05, 表2) 。
3 讨论
对胫腓骨骨折患者的治疗, 通过对其身体状况全面评估的基础上, 应及时采取手术治疗, 改善患者的患肢情况, 促进患者的胫腓骨骨折愈合, 改善患者的临床症状, 减轻患者术后疼痛, 提升患者的术后康复效果[4]。目前对患者术后的常规护理中, 主要以观察患者术后的生命体征及并发症的发生情况为主, 对患者术后活动能力的关注度不够, 患者在术后恢复不佳。整体护理是以现代护理观为指导, 以护理程序为核心, 将临床护理和护理管理的各个环节联系起来, 形成系统化的工作模式, 以人为中心, 以现代护理观为指导, 以护理程序为基础框架, 并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中, 目标是根据患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要, 提供适合患者的最佳护理服务[5,6]。在本次研究中, 对患者行整体护理干预, 取得了较好的效果, 通过心理护理提升了患者战胜疾病的信心, 改善了患者预后。对患者术后锻炼进行必要的指导, 改善了患者的血流情况和关节功能, 促进了患者生活自理能力和行走能力的恢复;对患者行整体护理后, 患者骨折恢复较快, 住院时间较短, 行动能力恢复较好, 满意度较高。
付朝霞等[7]在胫腓骨骨折患者标准化护理中运用整体护理, 患者护理有效率为96.0%。本次研究中, 观察组护理总有效率为92.5%, 明显高于对照组的75.0% (P<0.05) , 充分证实了整体护理对胫腓骨骨折患者的身体康复具有非常重要的意义, 相比于常规护理以疾病为中心的护理理念, 整体护理以患者为中心, 为患者制定有针对性的护理方案, 从健康宣教、心理护理、患肢护理等多个层面促进患者骨折康复。观察组患者对护理工作的满意度为97.5%, 对照组患者对护理工作的满意度为80.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。在实际的护理工作中, 变革基本护理方式、善于与患者沟通、给予患者人文关怀, 将整体护理落实到患者身上, 让患者受益, 从而提高患者的满意度。兰雁等[8]通过对严重开放性胫腓骨骨折患者的整体护理, 结果显示满意度达到98.0%, 高于传统护理组, 与本文研究结果相一致。这表明患者对整体护理的满意度较高, 对护理工作质量较为肯定。
综上所述, 对胫腓骨骨折患者进行整体护理, 能够有效促进患者骨折恢复, 提升患者生活质量和患者对医院护理工作的满意度。
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