临床新用（精选11篇）
临床新用 篇1
苦参为豆科多年生落叶亚灌木苦参 (sophora flavesemas) 的根。全国各地均产, 以山西、湖北、河南产量大, 春秋采者为佳。挖出根后, 去掉头、须根, 洗净泥沙、晒干。鲜根切片晒干称苦参片。苦参始载于《本经》, 列为中品。《本经》云:“味苦、性寒。”“主心腹结气, 症瘕积聚, 黄疽, 溺有余沥, 逐水, 阴痈肿, 补中, 明目止泪, 归心、肝、胃、大肠、膀胱经。”传统用于清热燥湿, 祛风杀虫, 利尿。治热毒血痢, 肠风下血, 黄疸, 赤白带下, 小儿肺炎, 疳积, 急性扁桃体炎, 皮肤瘙痒, 疥癞恶疮, 阴疮, 湿痒, 瘰疬, 烫伤。内服3~10g, 入丸或煎服。外用适量。苦参苦寒, 必须注意用法和用量。脾胃虚寒者忌用。苦参恶贝母、漏芦、菟丝子, 反藜芦。用量为每千克体质量不超过0.4g。若用量超过常量, 则表现为全身抽搐、痉挛等兴奋现象, 甚至呼吸麻痹致死。救治中毒症状应停服原药, 应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林等及对症治疗。现代药理研究证明, 苦参具有抗炎、抗癌等作用。
1 治疗慢性乙型肝炎
中医认为乙型肝炎病毒是时疫病邪, 有重浊黏腻, 易于停着, 类似“湿邪”为病的特点, 但同时也兼有正气亏虚的特点。苦参昧苦性寒, 善清热燥湿, 而龙胆草清热燥湿, 专泻肝火, 其作用机制可能是由于苦参素调节肝脏的酸碱环境, 从而起到降酶、抑制病毒的作用。因其对免疫功能有抑制作用, 能抑制吞噬细胞的吞噬。对急性黄疸性肝炎湿热型患者用苦参单剂煎服加维生素C、肌苷片等, 退黄快, 降酶快, 最短3d, 平均10d可达退黄效果。对慢性肝炎病毒携带者, 与干扰素、拉米夫啶联合应用效果良好。临床应用苦参治疗慢性乙型肝炎病毒携带者已取得了肯定疗效。肌注2个月后, HBsAg阴转率为42%, HBV-DNA阴转率为41.8%。体质量<60kg者每日0.4g肌内注射, 疗程2个月, 停药后观察半年。初步结果是HBsAg和HBV-DNA阴转率为40%[1]。
2 治疗心律失常
心律失常多属心之阳气亏虚, 心血淤阻, 但临床亦非尽然。对于临床多食肥甘厚昧之品而至湿热内郁之身体肥胖者, 可酌加少量苦参以清热燥湿, 苦参用量不宜过大。以生药2g (每天3~10片) 用于室性早搏、快速心律失常顽固性心律失常效佳。其他抗心律失常药物不能控制时, 加用苦参治疗心律失常可消失1/3~1/2, 有效率62%。其作用机制是由于苦参碱对心脏有负性频率, 阻滞Na+内流和对抗肾上腺的机能, 提高血浆中cAMP含量和cAMP/cGMP比值, 这对增加冠状动脉血流量有极大好处[2]。
3 治疗哮喘
哮喘多由于痰阻气道, 肺失肃降所致, 临床治疗一般分为寒哮和热哮两类。苦参尤其适合于治疗哮喘之热证者。热哮多由于素食肥甘厚昧酸咸之品, 积痰蒸热, 上干于肺, 阻于气道而成。三药中桑白皮清热化痰, 降气平喘, 杏仁化痰止咳, 两药达于肺部而有快速止哮之功, 而苦参则清热燥湿, 以解脾之所困, 为长久之功而设。
4 治疗广泛性焦虑症
单味苦参10~15g临睡前煎服, 可清热除烦, 清心除火。其机制为苦参碱与脑内GABA受体相结合, 强化了脑内GABA的作用[3], 而取得治疗效应。
5 治疗阴道滴虫
阴道滴虫是常见的妇科感染性疾病, 苦参多适用于其湿热下注者, 临床表现可见:月经淋漓, 甚至终月难尽, 或继而出血增多, 后又淋漓不尽。血色紫暗秽臭, 或有块, 或挟黏涎, 少腹胀痛, 甚则拒按, 或有发热, 带下量多, 色黄稠黏, 或如米泔豆渣, 其气秽臭, 阴部痒痛, 小便黄亦, 舌苔黄腻, 脉象滑数。苦参清热燥湿, 专主湿热下注之证。
6 治疗皮肤病
由于苦参具有抗过敏、止痒和抗皮肤致病性真菌的功效, 可用于治疗荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症和皮癣等多种皮肤病, 止痒效果很好。
7 外用避孕
苦参杀虫作用在临床应用甚广, 现代研究发现苦参具有碎解精子作用, 用10%的苦参溶液可在1.5min内使精子全部失去活力;15%的苦参溶液可使精子在瞬间失去活力。由于苦参具有即刻杀精子的效果, 使用方便而又不影响生理功能, 目前正在探索使苦参成为外用避孕药的一个新药源[4]。
8 治疗放射性食管炎
通过临床对比观察, 对胸部肿瘤放射治疗后出现的口吐黏液、吞咽不适、吞咽痛、烧灼感等放射性食管炎患者, 单味煎服较激素疗效好[5]。
综观苦参的临床新用可以看出扩大了苦参杀虫范围;苦参研究结果给古籍记载赋予了新意;动物实验也可发现中药新用, 苦参在用传统剂型时必须辨证用药。总之, 苦参对多种内外妇儿科疾病都有显著疗效, 而且药源广泛, 价格便宜, 使用方便, 不良反应少, 值得推广。
关键词：苦参,临床应用,药理研究
参考文献
[1]傅希贤.抗乙肝病毒治疗的进展[J].中国实用内科杂志, 2001, 21 (2) :81.
[2]张明发.苦参药理研究[J].中国药理学通报, 1989, 5 (5) :148.
[3]张宝恒.苦参药理研究[J].北京医科大学学报, 1988, 20 (6) :419.
[4]刘水志.避孕药中的新药源—苦参[N].中医药信息报, 1989-04-29 (2) .
[5]王建华.苦参治疗放射性食管炎60例[J].中医杂志, 2002, 37 (9) :688.
临床新用 篇2
庄 圆
(南京市紫东实验学校)
摘 要：美术教学中的示范是老师指导学生学习，帮助学生理解描绘对象，掌握绘画要领的手段。美术课的课堂示范是最直接、最具体、最直观的教学方法。可是在美术课堂中老师的教学示范越来越像吸铁石将许多学生的思维牢牢吸住，以至于学生的作业练习往往成为教师示范的翻版。不爱想，不会想，想不出，成为学生翻版老师示范的理由，这个现象越到高年级越明显。
关键词：课堂示范;激发兴趣;小组合作;评价
在七年级下册“在临摹中感受”一课的变体画练习中我给学生出示了4幅名作，要求学生选择其中一幅发散思维大胆创新，进行变体画的创作练习。在教学中，我配合图片对比着重分析了变体画的创作方法，可以从角度、色彩、构图、形态、表现方法等方面展开想象进行变体。为了帮助学生开拓思维，使他们能够更加大胆地展开联想变化，我选择了其中一幅马奈的《吹短笛的男孩》进行了课堂示范。我将男孩的笛子换成了一根甘蔗，衣服换成了小背心和短裤，添加了一个乡村街边的背景。经过我的变体，吹短笛的男孩变成了啃甘蔗的男孩，画面的气氛变得截然不同了。学生看了我的示范觉得想法很棒也很幽默，都笑了。看见学生这样的反应，我觉得自己的课堂示范达到了目的，即拓展了学生的思维又激起了学生的兴趣。可是在学生的作业中我发现了问题，班上大部分学生都选择了《吹短笛的男孩》进行变体画练习，而且其中有一部分学生照搬了我的范画，还有一部分学生改成了和范画大同小异的吃西瓜的男孩、吹口琴的男孩等。学生的思维被我的范画局限住了，本来希望学生可以站在我的肩膀上看得更高、更远，反而变成了学生面前一块强力的吸铁石，吸住了学生的思想。
难道课堂示范是多余的绊脚石?答案当然是否定的!经过思考和实践我有了些许心得。
一、授人以渔，必先人爱食鱼
在课堂示范中不仅要着重分析方式方法的`总结，还要尽可能地将思维过程清晰地呈现给学生，带动学生一起思考，化被动接受为主动参与。学生在平时的语数外学习中养成了寻找准确答案的思维习惯，他们往往是“学会方法—使用方法”的学习模式，只要能够得到正确答案就是成功的。而美术是一个需要创造性的学科，不仅要学会方法更要能举一反三甚至创造方法。所以，美术课必须要能调动学生的主动性，使他们有创造的欲望。例如上述课例中的课堂示范，我可以先把自己的想法告诉学生，让学生和我一起思考。首先请学生一起观察《吹短笛的男孩》，体会画面中这个皇家卫队吹着短笛的年轻骑兵，观察他的服装、姿态、神情，请学生做简单分析。接着，告诉学生我想让这欧洲气息浓厚的画面具有中国式的乡村气息，因为我发现吹短笛的动作和啃甘蔗有些相似。这时学生会笑，说明激起了他们的兴趣，紧接着问：“如果把短笛换成了甘蔗，男孩的这身衣服还合适吗?怎么改?”请学生来回答，一同总结出可以改成小背心和短裤。再问：“如何增添乡村情致?”请学生回答共同总结，可以添加乡村背景。这样示范的过程通过一个个设问让学生也参与了进来，变被动接受为主动学习。在参与思考的过程中，学生对方法的掌握更加灵活，体验到思考的乐趣，进而产生了大胆创造的欲望。
二、合作交流，碰撞出思维的火花
俗话说：“三个臭皮匠顶过一个诸葛亮。”在合作交流中，小组成员的思维不断碰撞，往往会有1加1大于2的效果。可以将学生分成若干学习小组，在开始作业练习之前请各个小组就作业内容互相交流自己的想法。小组成员共同讨论，集思广益，教师聆听学生的讨论，适时给出一点建议。这样，给学生专门的时间和环境来思考，可以有效降低学生依赖示范的惰性，在交流中学生还可以得到更多更好的创意灵感。
三、评价的导向
猪苓汤临床新用 篇3
猪苓汤出自《伤寒论》，由猪苓，茯苓，阿胶，滑石，泽泻等分组成。具有清热利水养阴的作用。胡宝丰主任医师临床上对经方新用治疗水热互结水肿收到良好效果，现举例如下：
患者女性，65岁，农民，主因双下肢浮肿伴心胸烦闷20天入院。症见：双下肢浮肿，小便不利，汗出不止，烦渴引饮，纳寐差，舌红，苔少，脉沉细。处方：猪苓9g，茯苓9g，阿胶30g，滑石9g，泽泻9g，栀子9g。日1剂，水煎服，服2剂后，患者烦渴、汗出消失，水肿消退，纳寐好转。
《伤寒论》中云：少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。胡老师认为辨证要点是心烦不得眠，小便不利者或见下利，咳，呕，渴。少阴热化，阴虚水热互结，水气偏渗于大肠则下利，水气犯肺则咳，犯胃则呕，水气内停，津液不能上呈则渴，水气凌心，刑克心火则心烦不得眠，潜心阳，利水饮，故猪苓汤主之。方中猪苓、茯苓皆生于土中，性善潜伏，又淡渗利水，水去心火自不受刑克，故二苓于此证最为相宜。人身之内，若有水饮，不能化津液上呈则口渴；而泽泻生于沼泽浅水之中，其善吸水中之精上达，助津液上呈以润咽喉，则口渴自止。且其口渴之證，并非中焦之热耗伤津液所致，若果如此，则为“渴欲饮水数升”或“渴欲饮水，口干舌燥”，且若为有大热，生石膏必然重用为功；从经方中少用滑石看，必不是大热，且与水饮互结，即为水所掩，故即是有热也是微乎之热。滑石，其质重且滑，可引热下行，自小便而出，与此证甚为相宜。需要强调的是《伤寒论》有“汗出多而渴者，不可与猪苓汤”，表明猪苓汤证存在有汗症候。但经方新用，本例病人汗出不止、烦渴引饮，可见热象偏重，但又非中焦大热大渴之证，故而辅以栀子一味,栀子既能清三焦热,又兼能清心除烦,一举两得。第二，认为本证为阴虚有水，故不同于《伤寒论》经方等分用量；而给予重用阿胶滋阴养阴，同时少用利水之品，以防止利水之药伤阴；若利水药味过多，则滋阴之药无功。故虽有汗出不止，在重用滋阴药基础上依然可以应用猪苓汤治以清热养阴利水，除烦止渴。
由此可见，胡宝丰主任医师看重经方应用，但又不拘泥于古方，结合患者个体化差异辨证化裁，亦收到异曲同工之妙，这也是我们重点需要学习的地方。
六神丸临床新用 篇4
关键词：六神丸,临床应用,新用途
六神丸自从诞生之日起, 就以其独特的疗效而风靡一时, 随着现代科技的发展, 对六神丸的药理分析也逐渐深入, 其不为人知的一些疗效也逐渐显现出来, 临床应用也越来越广泛。
1 六神丸组成、功能及用法
方剂组成:人工牛黄、赡酥 (酒溶解) 、珍珠粉、冰片、麝香、雌黄粉、百草霜。功能:清热解毒, 消肿止痛。主治:肺胃热盛引起的咽喉肿毒、烂喉丹疹、单双乳蛾、喉痹失音、吞咽困难、口舌糜烂、腮项肿痛、痈疽疮疖、小儿急慢惊风和一切无名肿毒。用法用量: 含化, 每次小儿1岁1粒, 2岁2粒, 3岁3～4粒, 4～8岁5～6粒, 9～15岁8～9粒;成人10粒, 每日2次。外用, 用凉开水或醋化开, 涂于红肿处, 每日数次。方中牛黄清热解毒, 化痰散结;珍珠治肝解热, 消毒生肌;雄黄、蟾酥解毒、消肿、止痛;麝香、冰片芳香走窜, 善散郁火热毒。诸药配伍, 共奏清热解毒、消肿止痛之功。本品经实验证明具有强心、抗炎、解毒和增强免疫功能的作用。
2 临床新用
2.1 治疗内科病症
(1) 早期呼吸衰竭: 配合治疗, 给予六神丸, 每次8粒, 开水溶化鼻伺服, 3h/次。
(2) 哮喘: 哮喘发作时, 顿服10～15粒, 待喘定后再随证调理。
(3) 心绞痛: 急服15粒, 并给独参汤缓缓饮服, 10min后续服10粒, 心绞痛可止。
(4) 心悸: 口服20粒每次, 每日3次。
(5) 急性肾炎: 饭后口服10粒, 每日2～3次。初期配服四鲜汤:鲜大蓟、鲜蒲公英、鲜白茅根、鲜车前草各40g (干品减半) , 每日1剂, 分3次服。水肿减迟、尿检除蛋白有波动外, 其余正常时, 停服六神九, 继服其他药物治疗。
(6) 出血病: 治疗急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性单核细胞白血病、慢性粒细胞白血病、六神丸配合治疗, 每日90～150粒, 分3～4次温开水送服。
(7) 慢性活动性肝炎: 口服, 每次10粒, 每日3次, 4周左右肝功能可明显改善。本药可提高患者免疫机能, 对乙肝无并发症者、乙肝表面抗原阳性有一定的转阴效果。
(8) 治疗热病引起之休克及心衰。
(9) 流行性感冒: 口服, 每次10粒, 每日3次, 儿童酌减。
(10) 腮腺炎: 口服, 每次4～10粒, 每日3次, 儿童1～3粒, 连服3日。同时外敷。研细用米醋或白酒调匀, 外涂患处, 每日 2次。
(11) 食道癌及贲门癌: 每次15粒, 口内含化, 每日4次, 待症状缓解后改为每次10粒, 每日3次, 连用4周为1个疗程, 平均用药2～3个疗程, 用药初期配合应用抗生素;奈特0.2g+0.9%生理盐水250mL, 每日1次静滴, 接着用替硝锉注射液200mg, 每日1次静滴, 两药连用2周后停药。病人进食困难, 滴水难入者, 予支持疗法, 酌情给予脂肪乳、血浆及白蛋白, 每日进液体量保持在2 000～3 000mL。
2.2 治疗皮肤疾患
(1) 带状疱疹:
按六神丸5粒, 醋1g之比研末调和, 以干净毛笔蘸药液涂擦患处, 每日3次。同时内服六神丸每次5～10粒, 每日3次。
(2) 婴儿湿疹:
含服, 每次5粒, 每日3次。
(3) 丘疹性荨麻疹:
研为极细粉末, 用凉开水或护肤霜调勾外搽。
(4) 寻常疣:
外用。
2.3 治疗口腔科疾病
(1) 牙周病:
消除牙石, 先用3%过氧化氢冲洗牙周袋, 然后用六神丸填寒在内, 约1～10粒, 每日1～2次。
(2) 牙痛:
适用于牙龈炎、牙髓炎之牙痛。取1～2粒药丸, 用玻璃蘸患者唾液将药丸粘起, 放于痛牙牙龈下, 稍用力使药液被唾液溶化。每天1次。
(3) 预防干槽症:
研成细末置于拔除后的齿槽窝内。
(4) 牙髓炎失活:
研成细末与丁香油酚调成糊状, 放于胃穿髓处, 上放棉球封牙胶。7天后行除冠髓或拔髓术, 如失活不全可重复封药1次。
2.4用于表面麻醉
(1) 做食管镜检查:术前3h停止进食, 术前30min皮下注射阿托品0.5mg。遇患者精神紧张, 可同时使用苯巴比妥、杜冷丁等。检查前于患者舌下放六神丸6～10粒含化, 10min后当麻醉效果出现时 (舌根部有麻木感) , 即可顺利进行插镜。
(2) 扁桃体摘除术:术前20min将药丸10粒含于舌根部自行溶解, 10min后同法继用10粒, 另取10粒带入手术室备用。
2.5治疗其他疾病
(1) 治疗滴虫性阴道炎:睡前用洁净温开水清洗外阴, 仰卧。塞入阴道内, 每次15粒, 每晚1次, 经期停用。6天为1个疗程, 一般2个疗程内痊愈。
(2) 对蛲虫病、皮肤溃疡、中耳炎、口腔炎、青年粉刺、痱子、静腺炎等均有疗效。
(3) 治疗鸡眼:一般用药5～15天即可治愈。方法:先用10%洗必泰溶液消毒局部, 用利刀削去鸡眼表面粗糙角质层, 以不出血或少出血为度, 再用1%盐水浸泡15～25min, 使真皮软化, 然后取六神丸数粒研成细末, 用陈醋调成糊状外敷患处, 外用胶布固定, 3日换药1次。
参考文献
[1]朱建平.近代中医界重大创新之研究[M].北京:中医古籍出版社, 2009.
[2]刘从明.中成药疗病秘典[M].郑州:中原农民出版社, 2007.
[3]罗永祥.罗永祥医学作品集[M]北京:中医古籍出版社, 2007.
心痛定的临床新用 篇5
痛经 多由子宫肌肉痉挛所致，心痛定可以舒缓子宫平滑肌，解除月经前的子宫肌肉痉挛，缓解痛经。方法是月经前3~5天开始，每天舌下含化心痛定10~20毫克，连服7天。
哮喘 哮喘患者发作时，取心痛定10~20毫克舌下含化，可在短时间内减轻症状。
偏头痛 偏头痛患者发作时，取心痛定10~20毫克，嚼碎后舌下含化。能起到良好的止痛效果，并减少偏头痛发作频率。
胆绞痛 胆囊炎、胆结石患者因进食肥甘食品或过度劳累诱发胆绞痛时，取心痛定10~20毫克，嚼碎后舌下含化，可舒缓疼痛。
输尿管绞痛 尿路结石引起输尿管绞痛时，可嚼碎后舌下含化心痛定10毫克，以缓解疼痛，减轻尿频、尿痛、排尿困难和尿失禁的症状。
肺结核咯血 肺结核患者出现咯血症状时，可选用心痛定治疗。方法是首次舌下含化心痛定20毫克，以后每次舌下含化或口服10毫克，每日3次，连用3天。
顽固性呃逆（俗称打嗝） 呃逆发作时，取心痛定10毫克舌下含化，如30分钟呃逆未止，可再舌下含化10毫克，以此类推。但应注意，每天重复用药不可超过100毫克。
非细菌性腹泻 肠道运动与内分泌功能紊乱的患者，伴有焦虑、腹痛、腹泻等症状时，可取心痛定10毫克，于每餐前20分钟舌下含化，连服4周。
前列腺增生 前列腺增生患者尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状，与泌尿道平滑肌舒缩功能紊乱有关。心痛定能选择性阻滞钙内流，降低细胞内钙离子浓度，使泌尿道平滑肌松弛，改善相关症状。方法是口服心痛定每次10毫克，每日3次。
肠易激综合征 心痛定通过阻滞钙离子内流，解除肠道平滑肌痉挛，降低肠道内压力，促使回肠和结肠对水分的吸收，消除肠易激综合征的腹泻症状，尤其对痉挛性结肠和情绪性腹泻效果明显。方法是在腹泻发生时取心痛定10~20毫克，舌下含化。
相关链接
合理应用心痛定
桃核承气汤治疗肾血瘀证临床新用 篇6
1 桃核承气汤组成及功效
原方由桃仁五十个 (去皮尖) 、大黄四两、桂枝二两 (去皮) 、芒硝二两、甘草二两 (炙) 五味药组成, 方中大黄祛瘀生新;桃仁破血化瘀, 大黄与桃仁同用可加强活血化瘀之功;桂枝宣通阳气, 增大黄和桃仁活血化瘀之力。芒硝泻下除热;甘草缓硝黄之急。该方主治下焦蓄血证, 功在破血化瘀, 祛瘀生新, 诸药共奏其效。
2 临床新用
2.1 糖尿病肾病
王廷春等[2]用桃核承气汤为主方 (生黄芪20g, 丹参15g, 桃核、太子参各12g, 沙参10g, 大黄、桂枝、芒硝各6g) 治疗糖尿病肾病138例, 两个月后观察各指标, 结果治疗组空腹血糖 (FPG) 、餐后2h血糖 (PBG) 、24h尿蛋白定量均明显下降, 内生肌酐清除率升高, 治疗组总有效率为73.24%。中医学虽无糖尿病肾病之病名, 但可将其归属于“消渴”“水肿”范畴。《灵枢·五变》中记载“血气逆留, 臗皮充肌, 血脉不行, 转而为热, 热则消肌肤, 故为消瘅”, 说明了瘀血不行是导致消渴的主要病因[3], 消渴是涉及多个脏腑的疾病, 多种原因影响气血的正常运行, 使血行不畅而瘀血乃成, 血不利则为水, 水液积于脉外则发为水肿。糖尿病肾病的主要病理特征为肾小球毛细血管壁增厚, 血管狭窄甚至闭塞, 高血凝状态等多原因致代谢产物及其他滤过物质沉积, 引起弥漫性及结节性肾小球硬化。桃核承气汤可降低血脂水平, 从而减轻和延缓微血管病变的发生, 使肾小球毛细血管基底膜的增厚较轻以达到治疗目的[4]。
2.2 泌尿系结石
杨顺利等[5]用桃核承气汤为主方 (桂枝、生大黄、石韦、海金沙各10g, 桃仁、芒硝各6g, 金钱草、鸡内金各30g) 观察泌尿系结石138例, 治疗组69例中, 平均年龄 (42±9.6) 岁, 1个月后观察疗效, 治疗组治愈28例, 有效33例, 总有效率为88.31%。泌尿系结石属于“石淋”“癃闭”范畴, 结石乃下焦湿热日久, 血与热结, 瘀血内停所致。而其主要病机瘀热互结和肾血瘀证不谋而合[6], 故选方桃核承气汤, 采用清热利湿、活血化瘀法治疗本病收效颇佳。
2.3 慢性肾功能不全
赵全等[7]用桃核承气汤为主方 (生大黄后入15g, 桂枝、桃仁各12g, 芒硝冲、红花各9g, 丹参18g, 煅牡蛎、蒲公英各30g, 熟附片、炙甘草各6g) 治疗慢性肾功能不全30例, 7天为1个疗程, 间隔3天, 6个疗程后判定疗效, 结果显效8例, 有效15例, 总有效率为76.7%。慢性肾功能不全是多种慢性肾病发展到后期所出现病症, 属“水肿”“关格”“肾劳”范畴。慢性肾功能不全的病机主要为本虚标实, 本虚系脏腑精气虚损, 标实则有多种, 而瘀血阻滞是公认的导致慢性肾功能不全患者肾功能不断下降的最重要病机, 甚或认作是标证之首, 其总发生率明显高于其它邪实兼证, 而且随着肾功能的不断下降, 瘀血内阻病机的发生率也在不断上升, 瘀血阻滞还是促使肾小球硬化不断进展的重要因素[8]。桃核承气汤可降低血液黏稠度、延长凝血时间、抑制血栓形成和血小板凝集[9], 因此用桃核承气汤治疗慢性肾功能不全疗效颇佳。
2.4 男科疾病
2.4.1 前列腺炎
孙一鸣等[10]用桃核承气汤为主方 (桃仁20g, 桂枝、炙甘草各15g, 芒硝6g, 车前子、双花、滑石各10g) 治疗前列腺炎57例, 治疗14天后观察疗效, 结果治愈42例, 好转12例, 总有效率为94.8%。慢性前列腺炎属“淋证”“精浊”范畴, 本病病机多为肾虚血瘀, 瘀血阻滞更是贯穿疾病始末。慢性前列腺炎多与长期、过度的性冲动刺激及阴部摩擦引起前列腺充血有关, 表现为前列腺肿大, 舌质暗或有瘀点瘀斑。该病缠绵难愈的根本原因就在于瘀血阻络。研究表明, 活血化瘀药物能改善前列腺微循环, 促使药物渗入腺体组织[11], 因此用活血逐瘀的桃核承气汤治疗该病疗效甚佳。
2.4.2 前列腺增生症
詹院生[12]用桃核承气汤合桂枝茯苓丸 (茯苓30g, 败酱草15~30g, 赤芍15g, 桃仁、桂枝、牡丹皮各12g, 鹿角霜10~15g, 大黄、小茴香、苏叶各10g, 芒硝、生甘草各5g) 治疗前列腺增生42例, 7天为1个疗程, 治疗2个疗程观察疗效, 治疗组治愈23例, 好转17例, 总有效率为95.1%。本病属“淋证”“癃闭”范畴, 多发于老年男性患者, 该病因年老肾气亏虚、血运无力、气虚血瘀导致脉络瘀阻, 凝结成块则为积[13]。故临床上用桃核承气汤为主方配补肾之品治疗该病收效颇佳。
2.5 腰痛
周东阳[14]用桃核承气汤为主方 (桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草) 治疗腰痛21例, 治愈16例, 有效3例, 总有效率为90%。瘀血腰痛因瘀血阻滞经络导致气血不通, 腰痛卒发, 其痛如刺。瘀血为有形实邪, 故其疼痛特点为痛有定处且拒按。瘀为阴类, 得阳始运, 故白天疼痛稍轻, 夜晚阳气潜伏, 阴气较盛, 血运减缓, 则疼痛夜重[15]。腰者肾之府, 瘀血腰痛则是肾血瘀证典型的临床表现, 治以桃核承气汤活血祛瘀、通筋止痛可达到很好的治疗效果。
2.6 乳糜尿
曹会波[16]用桃核承气汤为主方 (桃仁、红花、大黄、苍术各9g, 赤芍、丹参、地龙各15g, 天花粉18g, 桂枝、芒硝、黄柏、甘草各6g) 治疗乳糜尿15例, 10天后观察疗效, 结果治愈8例, 显效4例, 有效2例。本病属“膏淋”“尿浊”范畴, 本病初期由于湿热相搏于下焦导致分清失司, 湿邪阻滞气机, 致经络瘀滞不畅, 形成瘀血。西医认为本病主要病理是由于炎症反复发作, 淋巴结及淋巴管最后被增生的肉芽组织及纤维组织所阻塞, 以致从肠道吸收的乳糜液不能回流所致, 而这一病理变化正符合中医瘀阻的病机, 因此运用活血化瘀的桃核承气汤治疗该病是行之有效的[17]。
2.7 盆瘀征
南振军[18]用桃核承气汤为主方 (桃仁、桂枝各10g, 酒大黄、元胡15g, 丹参30g, 炙甘草6g) 治疗盆腔静脉瘀血综合征38例, 30天后观察疗效, 治疗组痊愈15例, 好转20例, 总有效率为92.1%。盆瘀征是指盆腔静脉血液运行迟缓, 回流不畅, 艰涩瘀滞而引起的一组证候群, 目前西医对该病认识尚不明确。中医认为盆腔这一部位属肾所管辖, 而盆腔静脉血运不畅又类似于血瘀证病机, 故盆瘀征属于肾血瘀证范畴, 临床治疗用桃核承气汤活血祛瘀可起到很好疗效。
3 病案举隅
3.1 糖尿病肾病
郑某, 男, 57岁, 2011年3月7日就诊。既往糖尿病病史7年, 予注射胰岛素治疗, 空腹血糖控制在9~14mmol/L近1个月余, 患者因劳累后出现双下肢水肿, 自觉口渴, 但饮水不多, 神疲乏力, 腰膝酸痛, 小便量少, 大便干。舌质紫暗, 苔薄, 脉沉细无力。查餐前血糖12.2mmol/L, 尿常规示蛋白尿 (++) 。诊断为糖尿病肾病, 治以补肾化瘀、益气养阴。拟方桃核承气汤合参芪地黄汤, 7剂服后诸症大减[19]。
3.2 泌尿系结石
王某, 男, 63岁。1985年9月13日就诊, 主诉近日排尿时有涩痛之感, 小便混浊而红。五月前在西南某医院经尿检, X光摄片及B型超声波检查。诊断为右侧尿路结石。服排石汤、五苓散等均未见效。现少腹隐痛胀满, 小便涩痛, 大便干结, 神倦乏力。舌淡苔白滑, 脉沉涩。诊断为泌尿系结石, 证属瘀血阻滞, 治以活血化瘀、利湿通淋。方用桃核承气汤加味治疗, 服药后诸症大减[20]。
3.3 慢性肾功能不全
张某, 女, 50岁。主诉患慢性肾炎十余年, 病情一直未稳定, 近一月来出现头晕耳鸣、恶心呕吐, 经对症治疗效不显, 1987年4月30日来诊。诊查:颜面苍黑, 精神不振, 口唇青紫, 恶心呕吐, 下肢浮肿, 舌质紫苔薄白, 脉沉涩。尿常规:蛋白 (++) 、红细胞 (+) 、白细胞 (+) 、颗粒管型偶见。查血:肌酐5.9mg%、尿素氮54mg%。肾图提示:两肾功能中等受损。诊断为慢性肾功能衰竭。予以桃核承气汤加减方, 每日1剂。随病情变化加减治疗, 迭进160剂药, 尿常规检查:蛋白 (-) 、红白细胞 (-) 。查血:肌酐3.5mg%、尿素氮19mg%, 诸症基本消失, 病情稳定[21]。
3.4 男科疾病
3.4.1 前列腺炎
吴某, 男, 45岁, 于2003年4月25日就诊。尿频、尿急, 会阴部憋胀6个月, 骶部、腹股沟处间歇性胀痛, 腰部困重, 性欲减退, 精神不振, 面色少华, 舌质暗红边有瘀点、苔黄腻, 脉细涩。前列腺液检查白细胞++/HP, 卵磷脂小体+/HP, 诊断为前列腺炎。治以活血化瘀、清热利湿。用桃核承气汤合猪苓汤, 水煎服, 每日1剂。连服1个月后诸症皆消, 复查前列腺液显示正常, 随访半年未复发[22]。
3.4.2 前列腺增生
杨某, 男, 65岁, 农民。1983年12月20日初诊:小便滴沥半年余, 曾请中医治疗, 予五苓、真武等不效。近5日小便全无, 腹膨硬而痛, 按之益甚, 彻夜难眠。西医肛检:前列腺Ⅰ度肥大, 中间凸出, 局部水肿。两日前曾导尿1次, 其后仍点滴不下, 大便近1周未解, 苔黄燥而干, 舌暗红, 边有瘀点, 脉沉涩。证属肾血瘀证, 拟桃核承气汤祛瘀攻下, 服药1剂大便得通, 小便淋漓而行, 3剂后, 小便得行癃闭得解[23]。
3.5 腰痛
刘某, 男, 75岁, 离休干部。因腰痛2年, 加重并连及少腹15天而于1990年3月27日入院。自诉近2年来常于气候变化时腰痛、其痛如刺, 痛处不移;15天前气温骤降, 腰痛如刀刺且连及少腹, 俯仰转侧不便, 曾服多种药物均未获效。证见 (除上述症状外) 便秘、腰部疼痛、少腹压痛拒按、舌暗红、苔薄白、脉弦。腰椎摄片报告为“增生性脊椎炎”。证系瘀阻经络, 治以活血祛瘀, 拟方桃核承气汤, 服药5剂后大便得下, 腰痛大减, 遂服药继续巩固治疗[24]。
4 结语
通过上述众多医家临床上对桃核承气汤有效案例统计以及典型病例的举案, 不难看出桃核承气汤治疗诸如糖尿病肾病、泌尿系结石、慢性肾功能不全、男科疾病、腰痛等肾血瘀证明显的肾系疾病有其独特的治疗效果, 而肾血瘀证无论从部位还是病机都与下焦蓄血证有着相似之处, 桃核承气汤作为治疗下焦蓄血证之主方, 以其特有的配伍及功效在治疗肾血瘀证中发挥着巨大作用, 在临床上桃核承气汤治疗肾血瘀证还有很大的应用前景。
摘要：桃核承气汤在肾血瘀型肾系疾病中发挥很大作用, 近年来桃核承气汤的研究日益受到重视。通过对1985-2014年桃核承气汤治疗肾血瘀证的肾系疾病相关文献收集、整理、归纳, 总结出桃核承气汤在治疗糖尿病肾病、泌尿系结石、慢性肾功能不全、男科疾病、腰痛等肾血瘀型肾系疾病中疗效颇佳, 说明桃核承气汤可广泛运用于肾血瘀型肾系疾病的治疗。
藿香正气水皮肤病新用 篇7
1 汗疹
例1, 患者男, 25岁, 2008年6月就诊于我院, 患者手掌及手指侧面于夏季常易出现米粒大深在性半球形成群水泡, 有灼热和瘙痒感, 并伴有手足多汗, 嘱其以藿香正气水外用。用法:先将患处洗净, 然后用棉签蘸取藿香正气水涂搽患处, 每日涂搽3~5次。经3~5 d左右, 汗疹便消。
2 夏季皮炎
例2, 患者女, 16岁, 于每年夏季手臂, 小腿内侧同一地方出现小红点, 伴夜间瘙痒, 抓后红肿。诊为夏季皮炎, 选用藿香正气水让患者口服, 每次9 g, 3次/d, 同时局部用炉甘石洗剂外擦, 3 d后疗效明显。
3 治疖肿
例3, 患者男, 28岁, 自诉在7~8 d前感觉臀部热、肿、痛、胀, 无法入睡, 遂来我院门诊就诊, 诊断为臀部疖肿, 嘱其用棉签蘸藿香正气水1 d多次涂擦患部, 保持患部卫生切不可自行用手挤捏疖肿, 以防引发感染。经3 d追踪疗效, 从患者口中得知脓液已自行流出, 又在2 d后溃破处愈合, 症状全消[1]。
4 手足癣
例4, 患者男, 41岁, 近2~3年足趾间常可见成群或零散的水疱, 表皮软而潮湿, 呈白色, 有明显的瘙痒感, 数日后水疱消失, 表面脱屑, 自觉皮肤干燥, 增厚。反复发作, 瘙痒较重至心情烦躁, 前来诊治。予以藿香正气水外用治之。
用法:将患足用温水洗净擦干, 将藿香正气水涂擦于足趾间及其他患处, 早晚各一次, 治疗期间最好穿透气性好的棉袜、布鞋, 保持足部干燥, 5 d后即见效, 10 d后患者自诉症状消失[2]。
5 湿疹
例6, 患者女, 28岁, 两年前不明原因的在手上对称性地出现疹子, 略痒, 未在意, 数天后面积越来越大, 瘙痒加剧, 甚至整夜失眠, 忍不住抓后灼热疼痛, 有渗出液, 结痂后有反复出现。诊断为慢性湿疹。嘱其在每晚临睡前, 用温水将患处洗净, 再用棉签蘸取藿香正气水涂搽患处, 3~5次/d。连用3~5 d即见效, 坚持使用痒痛逐渐减轻, 发作次数减少。
6 慢性荨麻疹
例6, 患者男, 42岁, 自诉在三年前, 无诱因的大腿出现大量扁平状红疙瘩, 肿痛, 奇痒难耐, 10 min左右后可消退, 且消退后不留痕迹, 此起彼伏, 持续发作数年, 反复纠缠, 甚至给工作和生活带来严重影响。嘱其口服藿香正气水10ml, 3次/d, 连服2周为一疗程, 2个疗程后症状减轻, 4个疗程后发作频次减少。
7 白癜风
例7, 患者男, 11岁, 一年前跟随在天津工作的妈妈到该地, 不久妈妈发现他的双手指背侧长了几块白斑, 界限清楚, 无其他自觉症状。确诊为白癜风, 尝试各种西医途径治疗后未见效果, 后经诊疗嘱其每日用净布蘸藿香正气水涂擦患部, 稍用力擦至皮肤微红, 一日两次, 持续数月。治疗结果:白斑处颜色渐淡, 改善明显。
8 小儿痱子
例8, 患者男, 1岁, 在夏天背部大量出汗后皮肤表面出现了成批的疹子, 初始患部皮肤红而热, 继之出现针尖大小的疹子和水疱, 来医院仔细检查后, 定为小儿痱子。因幼儿皮肤娇嫩, 对各种药物均较敏感, 故选择保守用药。嘱家长先用温水将患部皮肤洗净擦干, 取藿香正气水1支按1:1的比例加凉开水或生理盐水稀释, 然后用消毒药棉蘸稀释后的药液涂擦患处, 2~3次/d。数日至半月后痱子渐消。
综合上述, 藿香正气水在临床上对多种皮肤病极佳的疗效, 拓展了其在医学上的新用途。
摘要：在临床上, 藿香正气水具有外解表邪、内化湿滞、调理气机、调和脾胃的作用, 故最适宜四时因风寒而致之表征兼有湿滞伤及脾胃气机者。近年来, 随着药物研究的不断深入, 人们发现藿香正气水不但可以口服, 还可以外用。通过临床实践, 本人发现该药对多种疾病具有综合疗效, 如急性肠炎、急性胃炎、慢性胃肠炎或慢性胃肠炎急性发作、胃神经官能症、痢疾、慢性荨麻疹、湿疹、汗疹、过敏性药疹、过敏性紫癜、体癣皮炎等, 对其临床使用也由最初的治疗内科风寒暑湿感冒扩大到了治疗皮肤科多种疾病, 其临床应用价值越来越高。
关键词：藿香正气水,临床,皮肤病,涂擦
参考文献
[1]周仲贵, 罗杰英.藿香正气散方的实验研究和临床新用.中成药, 1991.
[2]陈德宇, 等.藿香正气水抗真菌作用实验与临床观察.泸洲医学院学报, 1992.
[3]刘国声.中药抗生力研究.第二版.中华新医报, 1950.
临床新用 篇8
反观国内, 有许多传统的房舍, 在适应现代生活需求之时, 遭到了人为严惩的破坏或淘汰。为了适应现代生活需求, “老屋新用”成为新的空间措施。
总结“老屋新用”的主要动机, 有下列四项:
(一) 城市化:在城市高密度发展的情况下, 建地越来越少, 一些老旧的房子, 随着年代的增长, 只好随使用者需要的功能, 重新改建。
(二) 文化资产的保持与利用:这里所谓的文化资产是指古迹而言。好的文化资产, 确有其保持的价值, 因此有必须改建的地方, 可利用现代建筑基础, 再做处理, 将其改造。
(三) 环保观念:建筑所剩废料或老旧房舍常会引起环保问题, 若能将负面的废料, 好好运用, 使其成为正面材料, 或再度呈现新风貌, 化腐朽为神奇, 也算尽了环保义务。
(四) 联合会诊:主要成员包括专家、学者、使用者及技术人员。其中专家包括建筑师、室内设计师及结构技师;学者包括社会学家、历史学家和文化学者;施工技术人员和业主或使用者。许多古迹或非古迹, 在需要重新改造时, 就得靠这些专家共同会诊, 找出一个最可行的方案、最合理和最合乎现代人使用的空间处理。
在了解为何要‘老屋新用’后, 我们来谈谈‘老屋新用’的意义。字面上的解释, 就是旧房子能够做新功能使用。另外根据建筑设计工程及施工百科全书中的定义是:再利用一次建筑领域中, 借由创造一种新的使用功能, 或使这功能重新组构一种建筑, 以便使原有的功能能够满足新的需求, 重新延续它的生命, 而我个人认为最简洁贴切的解释是:如何对旧有的房屋, 以最少的破坏, 来达到最大的使用效益。
一般而言, ‘老屋新用’的方式, 可分为外部和内部两方面来探讨。就外部增建和局部改建而言, 可分为下列四种:
(一) 水平式的增建:顾名思义是指往左、往右或前后, 平面式地进行水平增长, 这样的方式有连接式的增长, 也有模矩式的增长, 模矩式的增长, 就是依造原样的建筑, 增建在旁边, 再把它串起来, 或是在需要增建的地方加建, 形成自然的增长。
(二) 垂直式的增建:往屋顶上再加盖, 在当地就有很多类似的例子, 有些人在居住之后, 发现空间不够, 最后决定往上发展, 这种方式, 结构的考虑是相当重要的。
(三) 包覆式的增建:无论是古迹或非古迹, 只要有保存的价值, 即可利用外包的方式, 将原有的东西保留在里面, 而外面则用穿透性极佳的材料 (如玻璃或视觉效果很好、可以看得透的材料) , 像笼子一样, 把它关起来, 至于经过包装后的建筑物, 是否仍能表达自己, 这就牵涉到建筑物本身的自明性了。
(四) 隐藏方式:有的建筑物在不得不增建, 却又不能让外表现在遭破坏的情况下, 只好将增建之部分, 盖在看不到的地方, 例如:盖在地下室。
而在内部增建或局部改建方面, 主要有两类:
(一) 去小成大:也就是拆除一些小空间, 使成为大空间。
(二) 以大隔小:将单纯的大空间, 区隔成许多小空间。
一般而言, 老屋新用的计划步骤, 程序如下:
设计构想→现况调查→原始资料查询→综合各方意见并加以讨论→评估使用性→研究设计方案→原始材料与构造方式→保留与不保留部位的确定→修订设计方案→施工管理→施工过程和记录→完工报告整理。
有了计划步骤的同时, 对于相关的建筑法规, 应有所认识, 无论是古迹或非古迹, 在建筑法规上都有一些限制。例如建筑法规构造篇第17条有规定, 最低活荷载, 一般的建筑物改建为住宅, 应该没问题, 但如果是要改建为图书馆、书库或百货商场, 就必须注意其最低活荷载。
对于现代建筑设备的要求, 如果是要做商业场所, 应特别注意消防与设备标准;若是古迹的维修方面, 则以保持其原有的风貌为主, 如因故损坏, 损坏部分应尽量依原有的风貌修护, 色彩需恢复原来色调, 并且要采用传统的技巧和材料。
在建地越来越有限的情况下, “老屋新用”确有其未来发展的空间。至于如何让老屋拥有新面貌, 就要看主人的需求。
未来的建筑空间应该较注重合理的空间尺度, 什么叫合理的空间尺度呢?就像就是一些高层的建筑物, 会有其一定的腹地、绿荫和街道, 让人在相当的距离, 即能感觉这栋建筑的特色。
另外, 关于有些已有年代的法院、学校、市政府等公共建筑物, 有人赞成拆掉, 有人则认为保留下来较适当, 但是留下来要做何使用呢?这倒是一个值得研究的话题。
临床新用 篇9
关键词：骑楼,应用,发展
引言
骑楼建筑是我国近代城市和建筑发展史上具有重要意义的地域性建筑, 适应性强, 具有浓厚的地域与民族特色。一条骑楼街就能够创造一个缩微城市, 骑楼带来的方便和它独特的历史印记留给了很多老一辈的居民深厚的感情。
随着城市格局的发展和现代化大都市的进程, 传统的骑楼建筑也渐显各种和城市发展不适应的因素, 如骑楼街的空间模式比较适合于小尺度街道空间, 单一的线形空间和多样化步行系统存在差异, 骑楼建筑和日渐兴起的多高层建筑之间的共生存在无法接壤的分歧。商业中心正在转移, 骑楼建筑正在消失。
前人已经有相当全面的关于对骑楼在近代城市发展时期的形式和功能等元素的继承和创新的研究, 但多数基于单个建筑或建筑群。在我国以1949年为近代和现代的分水岭, 近代活跃的关于骑楼形态和应用的发展前后共维持约20年左右的时间, 至此, 渐趋停滞。面对在全球化和多样化带动下的当代社会, 骑楼和城市的互动关系成为影响骑楼发展的重要因素, 实现骑楼形态与城市的共生、骑楼形态在当代社会的传承与创新, 对社会文化的发展也是至关重要的。
一、近代骑楼的种类和创新性
1. 近代骑楼在结构上的创新
从骑楼的结构形式看, 中国最早期的骑楼主要为以砖木结构为主, 表面饰以石灰砂浆抹面, 以白色、灰色或米黄色为主, 通过柱廊将一层架空形成廊道的建筑形式。其结构构件包括挑檐、挑楼和檐廊式。
随着建筑材料的改进, 骑楼建筑材料逐步由混合材料取代, 而现代骑楼则多为钢筋混凝土结构形式, 但无论何种结构形式都还保持着砖木结构格局。
2. 近代骑楼在空间上的创新
骑楼空间是限定街道、组织步行的一种特殊的沿街建筑组合方式, 其独有魅力也正是在于其整体连续舒适、遮阳避雨的城市步行商业空间。
在空间上看, 传统骑楼建筑是两个空间之间的过渡空间, 紧密联系人们的居住空间与消费空间、文化娱乐空间与工作空间等。现代商业建筑及其经营方式朝着复合化的方向发展, 骑楼空间的覆盖面越来越广了, 它可以作为不同时期的商业空间之间的过渡空间, 或者是不同街区之间的过渡空间。
3. 近代骑楼在形式上的创新
一般的近现代骑楼大多由底层有柱廊的单体建筑联排组合成沿街建筑群体, 并围合出底层连续的有顶人行道。而骑楼的架空形态也形成了界面围合, 增强了骑楼的线性空间感, 但部分空间过于局促、狭长, 一成不变的铺装和层高形成了单一的线型空间, 不适应当今社会的多样化城市步行系统和开放空间的要求。对此, 针对独立的骑楼, 有相当多的文献提出了解决方式, 如《当前骑楼建筑发展研究》中提出的相关的骑楼工程实践:单体骑楼层面、骑楼街层面、骑楼绿化带等。
总而言之, 采取多种手段丰富骑楼的空间, 创造一个更利于空间交流的场所。但是在骑楼街层面上仅提供了铺装等元素的改进, 对于可达性和空间感的改进稍欠力度。
二、现代社会骑楼应用的新问题和解决方法
1. 多数研究仅基于单体
在骑楼单体的研究方面, 前人已从建筑学角度对骑楼的平面格局、立面形态、功能、结构和空间都进行了对比和分析, 并提出了相关的解决措施, 取得了丰富的成果, 为骑楼的研究奠定了基础和提供了有利条件。
骑楼街的形式和功能在当代社会一直少有创新, 而随着社会的发展和空间的开放性和多样性, 骑楼街的可达性和功能需要被放置于空间层面上考虑, 而不能仅仅局限于地面。
对于骑楼街空间的创新, 可以借鉴的例子是香港中环的“空中骑楼”。香港中环整个区域的建筑与外部空间之间都设有丰富的过渡空间, 大部分建筑的底层以架空、局部架空等方式成为公共活动空间, 建筑底层与街道之间取得了很好的呼应和协调, 结合了骑楼建筑文化与现代建筑需求。
2. 对当代交通的不适应性
随着当今社会交通系统的不断更新和日渐发达, 通达性和多样性的要求将会使得近代时期的骑楼模式无法适应。
对于交通问题, 国内许多城市在近代骑楼街道改造中普遍选择“步行化”的发展方向, 也有采取机动车分时段通行的办法。但是这会涉及到骑楼街周边道路系统的重新规划。
对于步行道路系统日渐多样化的现状, 可以尝试摆脱近代骑楼模式的多种束缚, 将其作为城市半室外步行方式的一种类型, 与露天的、室内的多种步行方式一起构成城市多样化步行系统。
3. 与绿化空间共存的矛盾
传统意义上的骑楼在道路两侧无行道树, 传统骑楼的尺度和与沿街的关系也决定了绿化空间和骑楼街的矛盾。在当代社会, 生态与绿色理念在建筑领域越来越得到人们的认可, 我们倾向于将传统建筑与现代技术运用相结合。
生态技术方面, 沿用骑楼建筑原有的框架形式, 增设屋顶采用太阳能集热板或屋顶绿化, 注重建筑内部自然通风和采光。
景观方面, 在敞廊外加设构架放置植物, 或在内部空间引入中庭等元素, 尽可能增加骑楼建筑的绿化率。
三、结语
骑楼是闽南城市不可或缺的建筑元素, 它记载了无数人对过往生活的回忆, 承载了年年月月的风雨和阳光。我们在保存这份优秀的历史遗产的同时, 必须给它注入新鲜的养分, 让它顺应社会的发展。
在当代社会, 结合全球化的趋势和多样性的特征, 我们要把思考的层面提高至更大更全面的地域环境中进行分析和比较, 当代骑楼的发展应该更加注重整体性和空间尺度的探索, 提取文化元素, 重视现代技术。
参考文献
[1]周鸿宁.浑然天成——广东骑楼多元符号与绿色空间形态研究[D].湖南师范大学, 2011
[2]郑静.广州骑楼街空间分布特征与保护措施[J].规划研究, 1999 (11)
六味地黄丸的临床新用 篇10
一、内科疾病
１．类风湿性关节炎：每次取本品１８克，每日３次口服，１个月为１个疗程，连续服用２～３个疗程可见效。
２．遗尿症：本品对氯氮平引起的遗尿症患者疗效显著，用法是：每次取本品９克，每日２次，温开水送服，１４天为１个疗程，连服２～３个疗程可见疗效。
３．糖尿病：本品对成年轻、中型糖尿病患者疗效明显，一般都能明显控制其症状，使血糖下降，尿糖转阴，症状好转。用法是：每次取本品１８克，每日３次，连续服用３～６个月。一般服用７～１０天患者可见症状减轻，尿糖减少。取本品中药水煎服也有同样效果。
４．前列腺炎：本品对慢性前列腺炎也有明显疗效。用法是：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，１０天为１个疗程，可连服３～５个疗程。
５．慢性肾炎：本品对慢性肾炎的疗效较急性肾炎佳，对肾炎伴有高血压患者疗效尤佳，对合并水肿者也有明显疗效。它能迅速消除患者的蛋白尿及水肿，促进肾功能恢复。用法是：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，３０天为１个疗程，连服３～５个疗程。
６．肾病综合征：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，２０天为１个疗程，连服３～５个疗程。一般用药１个疗程后，患者的症状、体征及化验结果均明显好转。
７．顽固性失眠：本品对久治不愈的顽固性失眠患者有一定的效果。用法是：每次取本品９克，每日３次口服，１５天为１个疗程，连服２～３个疗程。
８．慢性腰腿痛：本品对排除器质性病变的慢性腰腿痛患者有一定疗效，如由慢性腰肌劳损、骨质增生等疾病引起的腰腿痛。用法是：取本品每次１８克，每日３次，温开水送服，２周为１个疗程，连服３～５个疗程。
９．上消化道出血：本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，７天为１个疗程，连服２～３个疗程。
１０．反复感冒：本品对人体免疫功能及微量元素有明显的影响，因而对治疗由于免疫功能低下所致的小儿及成年人反复感冒有明显效果。用法是：每次取本品９克，每日２次，温开水送服，连续服用２～３个月。
１１．老年性痴呆：本品对进行性和退行性健忘症患者具有预防效果，适用于正常老化及早老性痴呆，特别是对神经衰弱、易忘事和学习能力差者有明显疗效，用法是：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，３０日为１个疗程。若能配合补中益丸（汤），则疗效更佳。
１２．老年性骨质疏松：患者在使用各种补钙制剂疗效不理想的情况下，可以选用六味地黄丸治疗。用法是：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，连续服用３～６个月。针对老年人脾胃功能不好的特点，六味地黄丸有滋补脾肾，调整机体内分泌，增强机体消化吸收功能，还可提高机体激素水平，提高对钙的吸收能力，双效合一，从而达到防止骨质脱钙、骨密度下降，预防骨质疏松的目的，并且可以避免患者因服用激素带来的各种副作用，让老年人的腰腿“硬”起来。
１３．白细胞减少症：本品对服用药物引起的白细胞减少症有一定效果，服法同上。一般连续用药１个月后，患者的白细胞数量可增加，乏力、纳差等症状也可明显改善。
１４．更年期综合征：本品对男女更年期综合征均有明显疗效，用法同上。一般应用本品３个月后，患者潮红、心悸、出汗、焦虑、失眠等症可明显改善。
二、五官科疾病
１．顽固性口疮：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，７天为１个疗程，连服３～５个疗程。患者一般用药３～５天后即可获效。
２．牙周脓肿：牙周慢性脓肿患者服用本品汤剂、丸剂均可获效。丸剂服用方法是：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，７天为１个疗程，连服２～３个疗程。
３．慢性鼻炎：取本品每次９克，每日２次，温开水送服，连续用药１～２个月。
４．慢性咽炎：对慢性咽炎患者，本品也有良好疗效。用法是：每次取本品９克，每日３次，温开水送服，连服２个月。
５．老年性白内障：白内障患者服用本品可明显提高视力，改善视物模糊、晶状体混浊等症状。用法是：每次９克，每日３次，温开水送服，可连服１～２个月。此外，本品对外伤性角膜溃疡、睫状体青光眼综合征也有一定疗效。
三、肿瘤科疾病
１．甲胎蛋白持续低浓度阳性患者可每次服本品９克，每日２次，每次服维生素Ｃ片２００毫克，每日３次，可连续用药一年，一年内若甲胎蛋白转阴则可停药。
２．慢性食管炎及早期食管上皮细胞增生患者可内服浓缩六味地黄丸，每日早、中、晚各１次，每次３０粒，３０天为１个疗程。此法对化疗、放疗后身体抵抗力下降的癌症病人疗效显著。
３．增强化疗效果：患者自化疗的第一天开始服用本品，每次９克，每日３次，可连续用药２０天。一般化疗病人服用本品后可使化疗效果增强，不良反应明显减轻。
从网络旧词新用看名词的语法功能 篇11
近年来, 借助网络媒体的力量, 网络语言以前所未有的广度和深度迅速传播, 如2010年11月11日《人民日报》头版头条就使用了“给力”这一词语。可以说, 网络词语正悄然渗入我们的生活并影响我们的言语和语言。同现代汉语相比, 网络词语的兼用、活用现象更明显, 它在一定程度上丰富了现有的语言, 使语言更具时代气息和生命力。
如同上述提及的“给力”一词, 相当一部分网络词语在形式、语义和语法功能上都产生了一些变化, 例如:一些词汇本身不发生词性和形式的变化, 随着社会的发展它们却产生了新的含义 (如“打酱油”、“躲猫猫”等) , 一些网络词汇的新义则是通过缩写概括而形成 (如“蛋白质=笨蛋+白痴+弱智”) 的, 从而使貌似旧的词语具有了新的语法功能。
网络交流通过谐音、缩写、音译等形式获得新的语义的词语。这些词形原本就存在于日常的交际中, 但由于网络交际的需要产生了变化, 在语义和语法功能上有所延伸。以“偶”为例, 它本身就存在, 但由于交流的需要, 具有了“我”的含义, 从词语本身来看, 它是“旧”的, 从语义变化上看, 则是“新”的。本文专门从名词在句中所充当的语法成分及其结合关系入手, 分析网络旧词新用中名词新的语法功能, 重点讨论网络旧词新用中名词的语法功能及这些网络名词在产生新义时其语法功能的变化情况, 并试图对变化中的词汇和语言进行语义、语法的解释。
2. 网络名词的形式构成和语法意义
网络词语是在网络这样一个随意和自由的交际环境中产生的, 在日常运用中也不拘于一定的形式和语义, 一个词往往具有不同于现代汉语的用法和语义。网络词语的构成看似随意, 但细究起来都是有规律可循的, 大体有以下分类。
2.1 词性不变但具有新意的名词
如:“纯净水”指没有任何内容的灌水;“包子”可表示笨或者长相欠佳的人。
2.2 通过缩写而具有新意的名词
它们是由几个词 (可以不是名词) 经缩写组合而成, 在形式和语义上都发生了变化。以“觉皇”为例, 是“睡觉”和“皇帝”的缩写, 形容爱睡觉、常在各种场合睡觉的人;“特困生”=特别+爱困的+学生, 是特别容易犯困的学生。
2.3 通过音译或谐音而来的名词
这也是旧词新用的一种体现方式。例:“杯具”它是“悲剧”的谐音, 与之相对应的“餐具”是指“惨剧”;“鸭梨”是指“压力”。
2.4 通过字母拼音指代的名词
如:GF是girl friend的缩写;PLMM是漂亮美眉全拼的缩写。
2.5 具有网络新意的名词性短语
如:“楼上的”是指比你先一步回复同一个主题帖的人, 与之相对的是“楼下的”;“什锦八宝饭”中“什锦饭”是胡锦涛主席粉丝后援团, “八宝饭”就是温家宝总理粉丝后援团。
3. 网络名词的语法功能概述
语言单位可以依据其在句子中的的语法功能进行分类和命名, 一般认为有主语谓语等八种一般句法成分。本文主要针对网络词语中的名词作探讨, 按照其在句中承担的成分, 进行分类并确定其语法功能。
3.1 网络名词作主语和宾语
作为主语和宾语是名词十分普遍的用法, 现代汉语中关于名词用作主语和宾语的例子举不胜举, 而网络用语中的名词也是同样的情况。
主语表示被修饰、描述的对象, 回答“谁”或“什么”等问题。以“楼主”为例, 它的含义发生了变化, 延伸为指发帖子的人, 在句中可以作为主语, 承担相应的语法功能, 回答“谁”的问题;“留学生”则是通过“留级”和“学生”的缩写形成, 也可以承担主语的语法功能, 回答“什么”的问题;相应的, 谐音部分, 以“童鞋”为例, 它是“同学”的谐音, 可作主语, 指代被描述的事物, 回答“谁”或者“什么”的问题;对于名词性短语而言, 主要是作为名词性主语使用, 如“数码相机”, 它是指摄影艺术的毁灭者, 是一种比较含蓄的讽刺用语。在用作主语时, 可以回答“谁”或者“什么”的问题。
宾语是动作所支配、所涉及的对象, 分为名词性宾语和谓词性宾语, 名词性宾语俯拾皆是, 谓词性宾语充当宾语则必须在能带谓词性词语的动词后面, 网络中也受这些规则的约束。名词性宾语的例子有很多, 如:“老大”是指常被众人吹捧又常被众人暴打的人, 它可以作为受事宾语或施事宾语承担相应的语法功能;“总经理”是“总是”、“经常”和“被修理的人”的缩写, 含有被动的含义, 多作受事宾语。在谐音类名词中, “斑竹”表“版主”, 也写作“板猪”, 它可以作为施事宾语或受事宾语充当相应的成分。谓词性宾语由谓词性词语充当, 在网络词语中类似的谓词性名词充当宾语的情况也不少, 如:“灌水”它原来的网络含义是指在论坛发表的没什么阅读价值的帖子, 现在习惯上会把绝大多数发帖、回帖统称为“灌水”, 不含贬义, 它可以用作动词后带的宾语, 表示动作的承受者;“潜水员”是指天天在论坛里呆着, 但是不发帖, 只看帖子而且注意论坛日常事务的人, 它也可以用作谓词性宾语, 承担宾语的语法功能。
3.2 网络名词作谓语
谓语是陈述主语的, 通常是谓词性词语, 一定条件下也可以是名词性词语。谓语是对主语作叙述、描写、或判断, 回答“怎么样”或“是什么”等问题, 是句法结构和语义解释的核心。名词或名词性词语作谓语的情况比较少见, 仅说明事件、天气、籍贯、年龄、容貌、数量等。如:“他, 水手一个。”此处的“水手”是指喜欢灌水的人, 在句中为谓语, 回答“是什么”的问题, 与此类似的词语还有“恐龙” (指长得不太好看的女生) 、“总经理” (总经理=总是+经常+被修理的人) 等;在“我稀饭他。”这一句中“稀饭”是“喜欢”的谐音, 承担谓语的语法功能, 回答“怎么样”的问题, 类似的还有“果酱” (是“过奖”谐音, 可视作动词) 、“顶” (论坛里的帖子一旦有人回复, 就到主题列表的最上面去了。这个回复的动作叫做“顶”, 与“顶”相对的是“沉”) ;除此之外, 一些名词性短语也可作谓语, 承担相应的语法功能, 如“这个人, 楼上的”一句中, “楼上的”就被用作谓语在句中出现, 回答“是什么”的问题, 同样的还有“几楼的” (除楼主外, 回复帖子的人称为“二楼的”;“三楼的”) 。
3.3 网络名词作定语
定语是对中心语性质、形态的限定, 可以突出事物的特性, 可以直接修饰中心语, 也可以通过添加“的”字来修饰中心语, 但在网络名词的使用过程中, 名词多直接用来修饰中心词, 往往不加“的”字。从“什锦八宝饭”来看, “什锦饭”是胡锦涛主席粉丝后援团, “八宝饭”就温家宝总理粉丝后援团, “什锦八宝饭”二者, 它作为定语对粉丝团进行了分类划分, 突出其特性;谐音类词中“虾米”是指“啥, 什么”的意思, 来自闽南语发音, 在句中作为定语, 用来修饰物体, 表示相应的语法意义。在字母类名词中, 像“ZT” (“猪头”的缩写, 引申有ZT3—“猪头三”) 、“BUG” (原指“臭虫”, 后来在网友日常使用中把跟电脑有关的故障都称之为“BUG”) 、“XHW” (“小黑屋”的缩写, 来自“猫扑”, 在“猫扑”, 违反规则是要被“关小黑屋”的) 等都可以用作定语, 修饰中心语。
3.4 网络名词作状语
除状语除副词外, 还可以由时间名词、能愿动词、形容词、介词短语等充当, 可以直接修饰动词作状语的一般名词是少数, 限于表示方式手段、状态的词。状语的语义类型有限制性和描写性两类, 网络名词用作状语时亦然。在现代汉语中, 助词“地”是状语的标志, 但网络词语中助词“地”的标志作用消失了, 往往不需要加“地”, 而是直接修饰动词。如:“我粉喜欢这个娃娃的。” (“粉”是“很”的意思, 受闽南方言影响而来) , “粉”代替“很”直接修饰“喜欢”, 表示程度的含义, 这类词还有“贼” (也是表达“很”的意思, 源于北方方言) 、“表” (是“不要”速读连音, 据说来自上海人的发音) 、“灰常” (是“非常”的谐音) 、“囧” (本义“光, 明亮”, 但在网络语义中, 因其象形而被赋予“郁闷、悲伤、无奈”之意) 等;“酱紫” (是“这样子”速读连音, 也作“绛紫”) 用作状语表示情况、条件或语气等, 起强调作用, 这样的用法也适用于“神马” (是“什么”的谐音) 、“介个” (是“这个”的谐音) 等词语。
4. 结语
以上我们讨论了网络名词的各种语法功能。它们可以用作主语、宾语、谓语、定语和状语, 但不能用作补语, 其中主语和宾语是最主要的。有些词本身并不是名词却被赋予了名词的特性;部分词或者随着语义的发展, 从形式和语义上都发生了变化, 有了多种语法功能, 这些都是网络名词的创新之处, “旧词”往往可以“新用”, 在句中充当相应的成分, 其语法功能有转变或延伸。随着网络使用人群的不断增长, 这些词语的新用法将会对日常语言使用造成影响, 并成为影响现代汉语发展的一大不可忽视的因素。
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